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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(一試)已經(jīng)結(jié)束(查分入口>>),大家對今年的考試關(guān)注度仍不減,其中有一道關(guān)于血型H抗原的題目為大家并不太熟悉的內(nèi)容,本期帶大家搞懂血型的相關(guān)知識。
一、血型和凝集反應
血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型多指紅細胞血型,目前已確認的紅細胞血型系統(tǒng)有30余種,其中與臨床關(guān)系最密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。
血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細胞聚集成簇,這種現(xiàn)象為紅細胞凝集,本質(zhì)是抗原-抗體反應。紅細胞膜上的一些特異蛋白質(zhì)、糖蛋白或糖脂在凝集反應中具有抗原的作用,也稱凝集原;而在血漿中有一種能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體,即凝集素,均為γ-球蛋白。
二、ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)和Hh血型
1.ABO血型
2.Rh血型
Rh血型系統(tǒng)的抗原十分復雜,有數(shù)十種血型表現(xiàn)型。在臨床應用中,依紅細胞是否含有抗原性最強的D抗原而分為兩大類型:即凡紅細胞含有D抗原者為Rh陽性,而不含D抗原者為Rh陰性。
3.Hh血型
Hh血型系統(tǒng),又稱孟買血型系統(tǒng),是根據(jù)紅細胞表面是否存在H抗原而對血液分型的人類血型系統(tǒng)。Hh血型系統(tǒng)是人類最重要的ABO血型系統(tǒng)的基礎(chǔ)。ABO血型分型的A、B抗原在體內(nèi)的合成都以H抗原為前體,O型血的抗原實際就是H抗原。
基因型為hh的個體是一種非常罕見的血型,最早在印度孟買發(fā)現(xiàn),故亦稱孟買血型。孟買血型的人體內(nèi)沒有H抗原,無論其是否擁有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都無法合成。他們不能接受任何ABO血型的血液,因為這些血液中至少含有A、B、H抗原中的一種,對他們來說均為外源抗原,從而引起自身免疫反應。一般的ABO血型檢測并不能測出孟買血型,而被誤認為是O型。
三、交叉配血
交叉配血試驗是將供血者的紅細胞和受血者的血清相混合,為試驗的主側(cè);將受血者的紅細胞和供血者的血清相混合,為試驗的次側(cè)。
主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應為配血相合,可以輸血;如主側(cè)有凝集反應,不論次側(cè)結(jié)果如何,均為配血不合,絕對不能輸血;如主側(cè)不發(fā)生凝集反應而次側(cè)發(fā)生凝集,一般不宜輸血,但在緊急情況下可謹慎地少量緩慢輸血。
以上就是血型的相關(guān)知識,現(xiàn)在回過頭看“O型血紅細胞表面凝集原是”這道題是不是便迎刃而解。
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