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    6歲男孩,3天前右顴碰在桌子角上,當(dāng)時(shí)能哭,現(xiàn)右額顳部頭皮隆起,局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。 診斷是 

    A.頭皮挫傷 

    B.皮下血腫 

    C.骨膜下血腫 

    D.帽狀腱膜下血腫 

    E.頭皮下積液 

    【正確答案】 D 

    【答案解析】 頭皮血腫 常與頭皮挫傷并存或是深面顱骨骨折的一種間接征象 

    (1)頭皮下血腫:血腫位于表層頭皮與帽狀腱膜之間,此層內(nèi)的血腫較局限,血腫部位常在暴力作用點(diǎn)。

    (2)帽狀腱膜下血腫:血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間,出血彌漫在帽狀腱膜下間隙,不易局限而廣泛蔓延,血腫范圍廣,嚴(yán)重時(shí)遍及整個(gè)頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣相一致,觸診有明顯波動(dòng)感,在嬰幼兒,出血多時(shí)可并發(fā)休克。

    (3)骨膜下血腫:多見于鈍性損傷時(shí)頭顱發(fā)生明顯變形之后,血腫位于骨膜與顱骨外板之間,血腫不超過顱縫。 

    本題知識(shí)點(diǎn)

    本題正確率

    頭皮損傷-血腫

    47.28%

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