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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必背考點(diǎn)——抗高血壓藥一表全解!

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必背考點(diǎn)——抗高血壓藥一表全解!”具體內(nèi)容如下,希望幫助大家進(jìn)一步掌握相關(guān)重要考點(diǎn)!

    高血壓

    主要藥物

    作用機(jī)制及臨床應(yīng)用

    不良-禁忌

    其他應(yīng)用

    利尿劑-氫氯噻嗪

    抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)→常用初始基礎(chǔ)降壓藥

    糖尿病,痛風(fēng)

    輕、中度心源性水腫

    鈣拮抗劑-硝苯地平

    抑制Ca2+的內(nèi)流→血管擴(kuò)張→適用于高血壓心絞痛、哮喘及腎功能不全者

    血管擴(kuò)張

    踝部水腫

    心臟抑制

    變異性心絞痛心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化

    β受體阻滯劑-普萘洛爾

    阻斷心臟β1-R→減少心輸出量,適用于高血壓伴快心律及甲亢患者

    哮喘,變異性心絞痛

    穩(wěn)定性心絞痛、心律失常

    緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑-卡托普利

    抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶→血管擴(kuò)張→對(duì)伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死高血壓患者的首選藥物

    干咳,高血鉀,腎動(dòng)脈狹窄,孕乳婦

    心衰

    經(jīng)典例題

    使用利尿藥后期的降壓機(jī)制是

    A.排Na+利尿,降低血容量

    B.降低血漿腎素活性

    C.增加血漿腎素活性

    D.減少細(xì)胞內(nèi)Na+,降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

    E.抑制醛固酮的分泌

    【正確答案】 D

    【答案解析】 用藥早期由于利尿,降低血容量而降壓,用藥后期體內(nèi)輕度失鈉,小動(dòng)脈壁細(xì)胞低鈉,通過Na+-Ca2+交換機(jī)制使細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少,血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性降低,而致血管舒張,血壓下降。

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