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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二模試卷第三單元A3/A4型題(一)

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考第三單元(A3/A4型)在線閱覽版

    三、A3/A4型題 

    (100~101題共用題干)

    男性,23歲,暴飲暴食后出現(xiàn)臍周腹痛,來院后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。做閉孔內(nèi)肌試驗陽性。血常規(guī)示白細(xì)胞升高。 

    100.若該患者出現(xiàn)腹膜刺激征,腸鳴音消失,考慮原疾病并發(fā) 

    A.胰腺假性囊腫 

    B.腹膜炎 

    C.膽囊膿腫 

    D.胃潰瘍 

    E.腫瘤 

    101.該患者最可能的診斷是 

    A.急性膽囊炎 

    B.急性胃炎 

    C.急性闌尾炎 

    D.急性腹膜炎 

    E.急性胰腺炎 

    (102~105題共用題干)

    女性,65歲。間斷右上腹疼痛10余年,1小時前突發(fā)劇烈腹痛,陣發(fā)性加劇,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安,四肢厥冷,皮膚呈斑點狀?;炓娧}明顯下降。 

    102.進一步檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征,除外 

    A.Cullen征 

    B.腹肌強直 

    C.腹膜刺激征陽性 

    D.腸鳴音亢進 

    E.Grey-Turner征 

    103.最可能診斷為 

    A.急性腸梗阻 

    B.急性胰腺炎 

    C.急性胃炎 

    D.心肌梗死 

    E.急性膽囊炎 

    104.下列哪項表現(xiàn)提示預(yù)后不良的是 

    A.空腹血糖8.0mmol/L 

    B.髙膽紅素血癥 

    C.血清淀粉酶超過正常值3倍 

    D.高甘油三酯血癥 

    E.血鈣 

    105.下列治療措施錯誤的是 

    A.盡早鎮(zhèn)痛 

    B.胃腸減壓 

    C.應(yīng)用抑制酶活性藥物 

    D.抗生素 

    E.抑酸治療 

    (106~107題共用題干)

    女性,40歲,胃潰瘍史4年,2月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后加重。鋇餐透視:胃黏膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。 

    106.若患者血壓為70/50mmHg,心率120次/分,并出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、出汗,則首選的治療措施是 

    A.輸血 

    B.口服去甲腎上腺素 

    C.肌注止血敏 

    D.輸白蛋白 

    E.輸生理鹽水 

    107.該患者的診斷為 

    A.胃潰瘍癌變 

    B.復(fù)合性潰瘍 

    C.胃潰瘍并幽門梗阻 

    D.胃潰瘍并慢性胃炎 

    E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂 

    (108~109題共用題干)

    一位45歲男性腹水住院患者,2天前嘔血800ml,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁動不安,認(rèn)人不清,查體:輕度黃疸,結(jié)膜無蒼白,撲翼樣震顫(+),腹膨隆,腹部移動性濁音(+),四肢張力增強。 

    108.最有助于診斷的輔助檢查是 

    A.血氨測定 

    B.血清電解質(zhì)測定 

    C.腹水常規(guī) 

    D.腦CT 

    E.腦脊液 

    109.目前對該患者躁動的治療,下列哪項最合適 

    A.巴比妥鈉 

    B.安定 

    C.異丙嗪 

    D.乳果糖 

    E.水合氯醛 

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    臨床執(zhí)業(yè)二模第三單元解析

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