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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)-上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些

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    上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些?這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)了具體的考點(diǎn)如下:

    1.嘔血與黑便

    (1)嘔血:顏色視出血量的多少、部位以及在胃內(nèi)停留時(shí)間而不同。

    量少、胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白——咖啡渣樣或棕褐色。

    量多、位于食管、在胃內(nèi)停留時(shí)間短——鮮紅或暗紅色,或混有凝血塊。

    2.循環(huán)障礙

    上消化道出血

    3.血液學(xué)改變

    急性出血——正細(xì)胞正色素性貧血

    出血后骨髓代償性增生——暫時(shí)大細(xì)胞性貧血。

    慢性失血——小細(xì)胞低色素性貧血。

    網(wǎng)織紅細(xì)胞:出血24小時(shí)內(nèi)增高,出血停止后逐漸降至正常。

    白細(xì)胞:大出血2~5小時(shí)升高,血止后2~3天恢復(fù)。但肝硬化伴脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞可不升高。

    4.氮質(zhì)血癥

    5.發(fā)熱

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