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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點預測:克羅恩病的治療有哪些?

    2019-10-25 16:32 醫(yī)學教育網
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    克羅恩病的治療有哪些?這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點和難點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:

    氨基水楊酸制劑

    柳氮磺吡啶——僅適用于局限在結腸的輕、中型患者。

    美沙拉嗪——適用于病變在小腸和結腸的輕、中型患者(能在小腸、結腸定位釋放)。

    糖皮質激素——中、重度活動期。不主張長期維持治療。長期依賴激素者可試加用免疫抑制劑,逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。

    免疫抑制劑

    ①硫唑嘌呤、巰嘌呤——適用于對激素治療效果不佳或依賴的慢性活動性病例。維持用藥1~2年以上或更長。

    不良反應:嚴重,如骨髓抑制。

    ②甲氨蝶呤:注射用藥顯效較快。

    抗TNF-α單克隆抗體(英利昔),中、重型早期應用,可盡快獲得緩解促進黏膜愈合。

    緩解期患者的治療:

    ①用氨基水楊酸制劑或激素取得緩解者——用氨基水楊酸維持緩解;

    ②免疫抑制劑治療后緩解者——繼續(xù)同樣劑量維持治療;

    ③英利昔單抗治療緩解者——維持用藥應在3年以上。

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