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    唐越2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試刷題密訓(xùn)《外科學(xué)》胃癌考點(diǎn)講解

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    胃癌

    1.(ZL)胃體部癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),一般首先受累的淋巴群位于

    A.腹主動(dòng)脈旁

    B.結(jié)腸中動(dòng)脈旁

    C.肝十二指腸韌帶

    D.腹腔

    E.胃大彎

    2.(ZL)符合早期胃癌診斷條件的是

    A.腫瘤局限于胃竇

    B.腫瘤直徑小于1cm

    C.腫瘤直徑小于0.5cm

    D.癌未累及肌層

    E.內(nèi)膜皺襞消失

    3.(ZL)男,68歲。胃體癌侵及漿膜層,探查肝臟、盆腔無(wú)轉(zhuǎn)移,根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫?zé)嵴麴s水反復(fù)沖洗腹腔,其主要目的是防止

    A.術(shù)后腸粘連

    B.腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

    C.腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移

    D.腫瘤直接蔓延

    E.腫瘤血行轉(zhuǎn)移

    4.(ZY)胃癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

    A.鱗狀細(xì)胞癌

    B.小細(xì)胞癌

    C.未分化癌

    D.印戒細(xì)胞癌

    E.腺癌

    5.(ZY)胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后

    A.1年

    B.5年

    C.10年

    D.20年

    E.15年

    6.(ZY)符合小胃癌的腫瘤大小的是

    A.直徑40px

    B.直徑30px

    C.直徑20px

    D.直徑10px

    E.直徑50px

    7.(ZY)男性,62歲,近三個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進(jìn)食后飽脹,噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上25px大小塊狀腫物,與周?chē)M織界限不清,病理回報(bào)惡性。該腫瘤Borrmann分型。

    A.Ⅲ型

    B.Ⅳ型

    C.不能定型

    D.Ⅱ型

    E.Ⅰ型

    8.(ZY)男,78歲。間斷餐后上腹痛噯氣40年,無(wú)反酸,曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍,周邊不規(guī)則隆起,中心有較大血凝塊附著,其余部位無(wú)出血病變。行手術(shù)治療。術(shù)后病理最可能為

    A.胃淋巴瘤

    B.胃間質(zhì)瘤

    C.胃癌

    D.胃潰瘍

    E.胃結(jié)核

    9.(ZY)下列不屬于特殊型胃癌的是?

    A.未分化癌

    B.鱗狀細(xì)胞癌

    C.腺鱗癌

    D.類(lèi)癌

    E.印戒細(xì)胞癌

    10.(ZY)與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是

    A.Barrett上皮

    B.胃上皮化生

    C.乳頭狀瘤

    D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生

    E.黏膜中性細(xì)胞浸潤(rùn)

    11.(ZY)男,41歲。胃部不適、食欲減退3個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層,病理可見(jiàn)印戒細(xì)胞。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

    A.根除幽門(mén)螺桿菌治療

    B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

    C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)

    D.手術(shù)治療

    E.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑

    答案:E、D、C、E、B、C、A、C、E、D、D

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