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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點-流行性乙型腦炎(傳染病第4期)

    2019-07-16 17:10 醫(yī)學教育網
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    2.傳播途徑:本病主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

    3.易感人群:人對乙腦病毒普遍易感,但以隱性感染為最多見。

    4.發(fā)病季節(jié):本病具有嚴格的季節(jié)性。在我國主要流行于夏秋季,約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個月內醫(yī)學教育網。

    5.臨床表現:

    (1)初期

    (2)極期:本期除全身中毒癥狀加重外,突出表現為腦炎的癥狀,高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴重癥狀。體溫可達40℃以上。熱度越高、熱程越長則病情越重。呼吸衰竭是本病最嚴重的表現和主要的死亡原因。驚厥或抽搐為乙腦嚴重的癥狀之一。

    (3)恢復期

    (4)后遺癥期

    6.診斷及確診依據

    (1)流行病學資料

    本病流行于夏秋季,7、8、9三個月為發(fā)病的高峰季節(jié),多見于兒童,是否為流行地區(qū)有助于診斷。

    (2)臨床表現

    起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭癥狀,病理反射及腦膜刺激征等神經系統(tǒng)體征。

    (3)實驗室檢查

    腦脊液壓力增高,外觀清亮,細胞數輕度增加,蛋白質稍增高,糖和氯化物正常;血清特異性IgM抗體陽性可確診。

    7.治療原則

    本病尚無特效療法,采用中西醫(yī)結合的綜合對癥治療

    (1)一般治療

    (2)對癥治療

    高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦患者的三大危重癥狀,亦是搶救治療的三大關鍵問題醫(yī)學教育網。

    8.預防:滅蚊與防蚊是切斷本病傳播途徑的主要措施。

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