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    1.大陰唇外傷后最易形成血腫。

    2.陰道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

    3.子宮峽部上為解剖學(xué)內(nèi)口,下為組織學(xué)內(nèi)口。

    4.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層,1/3為基底層。

    5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮,陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮。

    6.子宮圓韌帶起自宮角,止于大陰唇前端醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,維持前傾位。

    子宮闊韌帶限制向兩側(cè)傾斜,有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管穿過(guò)。

    子宮主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,固定宮頸位置、防止子宮下垂。

    宮骶韌帶維持子宮前傾。

    7.輸卵管有間質(zhì)部(最狹窄)、峽部、壺腹部和漏斗部(拾卵)。

    8.卵巢表面無(wú)腹膜,由生發(fā)上皮覆蓋,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

    9.卵巢固有韌帶(卵巢韌帶)是子宮與卵巢之間,全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。

    卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)是卵巢與骨盆之間,有卵巢動(dòng)靜脈穿過(guò),只切除子宮不需要切除此韌帶。

    10.卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈,子宮、陰道、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。

    11.陰道上段:子宮動(dòng)脈。中段:陰道動(dòng)脈。下段:陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈。

    12.右側(cè)卵巢靜脈→下腔靜脈。左側(cè)卵巢靜脈→左腎靜脈。

    13.淋巴:陰道下段、宮體兩側(cè)→腹股溝淺。陰道上段→髂內(nèi)、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。

    14.乳房發(fā)育是第二性征最初特征,是青春期發(fā)動(dòng)標(biāo)志。月經(jīng)初潮為青春期重要標(biāo)志。

    15.卵巢功能:生殖(產(chǎn)生卵子),內(nèi)分泌(產(chǎn)生性激素)。

    16.雌激素可正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體。

    17.排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前14日。

    18.黃體生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

    19.雌激素在月經(jīng)第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黃體分泌第2次高峰。

    孕激素在排卵后7~8日黃體分泌達(dá)高峰。

    20.性激素為甾體激素(類(lèi)固醇),肝臟代謝。

    21.雌三醇生物活性最低,為篩查項(xiàng)目(檢測(cè)孕婦尿中雌三醇含量可判斷胎兒是否宮內(nèi)死亡)。

    22.雌激素:促子宮輸卵管發(fā)育,增對(duì)縮宮素敏感性,宮頸黏液濕稀,陰道上皮增生角化,乳腺管增生,水鈉潴留易腫,骨基質(zhì)代謝。

    孕激素:子宮黏膜增殖期轉(zhuǎn)分泌期,宮頸黏液干黏,抑輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅,陰道上皮細(xì)胞脫落,乳腺小葉及腺泡發(fā)育,基礎(chǔ)體溫排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期標(biāo)志。

    23.月經(jīng)周期:月經(jīng)期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱狀→彎曲→高柱狀),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出)。

    24.宮頸黏液:瞳孔樣,羊齒植物葉狀結(jié)晶(雌),橢圓體(孕)。

    25.精子獲能部位:子宮腔和輸卵管。

    卵子受精部位:輸卵管壺腹部與峽部連接處。

    26.著床在受精后第6~7日。受精后8周稱(chēng)胚胎,9周起稱(chēng)胎兒。

    27.自覺(jué)胎動(dòng):初產(chǎn)婦18~20周,經(jīng)產(chǎn)婦16周末。

    28.身長(zhǎng):前5個(gè)月=月數(shù)平方,后5個(gè)月=月數(shù)×5.

    體重=宮高×腹圍+200g

    29.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

    30.胎盤(pán):羊膜(最內(nèi)層),葉狀絨毛膜,底蛻膜(母體部分)。

    31.人絨毛膜促性腺激素hCG:屬蛋白質(zhì)類(lèi)激素是一種糖蛋白,合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,8~10周達(dá)高峰。

    雌激素:10周后胎盤(pán)合成,雌二醇為非孕婦100倍,雌三醇為1000倍。

    32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈。

    33.羊水來(lái)源:早期:母體血清;中期:胎兒尿液;晚期:肺也參與。

    34.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,過(guò)期300ml以下。

    35.妊娠期子宮增大變軟,子宮峽部變長(zhǎng)變軟,陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍(lán)色(Chadwick征),乳暈周?chē)ぶ僭錾霈F(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)(蒙氏結(jié)節(jié))。

    胎盤(pán)早剝子宮胎盤(pán)卒中時(shí)子宮表面紫藍(lán)色瘀斑(Couvelaire子宮)。

    侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)子宮表面形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

    36.心排量、循環(huán)血容量在32~34周達(dá)高峰。

    37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。

    38.停經(jīng)是妊娠最早癥狀。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周出現(xiàn)。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍(lán)色,黑加征陽(yáng)性(停經(jīng)6~8周子宮峽部極軟)。

    39.確診早孕首選妊娠試驗(yàn)(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測(cè)尿hCG.B超和超聲多普勒確診活胎。

    40.宮底高度:12周末:恥骨聯(lián)合上2~3橫指。16周末:臍恥之間。20周末:臍下1橫指。24周末:臍上1橫指。28周末:臍上3橫指。32周末:臍與劍突之間。36周末:劍突下2橫指。40周末:33cm.

    41.12周多普勒胎心聽(tīng)診儀探測(cè)胎心音,18~20周聽(tīng)診器聽(tīng)到胎心音。110~160次/分。

    42.子宮雜音、腹主動(dòng)脈音與孕婦心搏數(shù)一致,臍帶雜音與胎心率一致。

    43.胎方位與后囟門(mén)相應(yīng),與前囟門(mén)相反。枕左前位最常見(jiàn)。

    44.圍生期:妊娠28周(體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm)至出生后7足天。

    45.產(chǎn)前檢查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。產(chǎn)后檢查:3日內(nèi)、14日、28日。

    46.預(yù)產(chǎn)期(EDC):末次月經(jīng)LMP第一日起,月份-3或+9,日數(shù)+7(大月-31,小月-30,2月平年-28閏年-29)。

    47.骨盆入口平面:外測(cè)量:骶恥外徑(18~20cm);內(nèi)測(cè)量:對(duì)角徑(12.5~13cm),真結(jié)合徑(11cm)。

    中骨盆平面:坐骨棘間徑(10cm),坐骨切跡寬度(5.5~6cm,三橫指)。

    骨盆出口平面:坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5~9.5cm)醫(yī)|學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,出口后矢狀徑(8~9cm)。

    此外:髂棘間徑(23~26cm),髂嵴間徑(25~28cm),骨盆入口前后徑(11cm),產(chǎn)科結(jié)合徑(10cm)。

    恥骨弓角度90°,骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。

    48.胎動(dòng)3~5次/h.胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30次/12h為正常,15bpm,持續(xù)時(shí)間>15s.否則無(wú)反應(yīng)型+宮縮激惹試驗(yàn)OCT.

    49.胎心率加速:胎兒良好。早期減速:胎頭受壓。變異減速:臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。晚期減速:胎兒缺氧(過(guò)期妊娠、羊水減少等)。

    50.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)NST:反應(yīng)型:胎動(dòng)≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持續(xù)時(shí)間>15s.否則無(wú)反應(yīng)型+宮縮激惹試驗(yàn)OCT.

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