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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“藥理學(xué)”考點(diǎn):熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

    熱點(diǎn)推薦

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    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    1.解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

    解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

    抗炎作用:抑制中樞環(huán)加氧酶(COX);抑制PG合成從而抗炎。

    解熱作用:抑制下丘腦PG生成降低體溫,降低發(fā)熱病人的體溫而對正常人體溫?zé)o影響。

    鎮(zhèn)痛作用:抑制炎癥部位前列腺素合成,對一過性刺痛無效。

    2.常用的幾種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

    3.兩種綜合征

    水楊酸反應(yīng):大劑量用藥時,可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視、聽力減退,上述反應(yīng)稱為水楊酸反應(yīng)。

    瑞夷綜合征:兒童感染病毒性疾病,使用阿司匹林退熱時,會影響身體的所有器官,但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療,會很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡。

    【易錯易混辨析】

    要知道這類藥物共同的作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧環(huán)化酶(COX)的活性,而減少局部組織前列腺素(PG)的生物合成,根據(jù)其COX作用的選擇性,可分為非選擇性COX-1和選擇性COX-2抑制藥。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

    A.直接刺激胃黏膜

    B.促進(jìn)胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化

    C.抑制血小板聚集

    D.抑制凝血酶原的形成

    E.刺激胃酸的分泌

    2.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因為它能抑制

    A.PGE2的合成

    B.PGI2的合成

    C.LTs的合成

    D.TXA2的合成

    E.PGF2的合成

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】正確的應(yīng)該是減少局部組織PG生物合成。

    2.D

    【答案解析】低劑量的阿司匹林可減少血栓素A2的合成,而影響血小板聚集及抗血栓形成,到達(dá)抗凝作用。臨床常采用小劑量阿司匹林治療缺血性心臟病,腦缺血病、房顫、人工瓣膜置換等。

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