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腎上腺素受體激動藥是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),本章注意去甲腎上腺素作用于心血管的藥理作用,特別是激動腎上腺受體作用要牢記,它是腎上腺素受體激動劑最核心的基礎(chǔ)。熟練掌握腎上腺素和多巴胺對各部位的藥理作用以及變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.α受體激動藥—去甲腎上腺素藥理作用
?
2.激動腎上腺受體作用
3.異丙腎上腺素藥理作用
4.腎上腺素藥理作用
5.多巴胺藥理作用
【易錯易混辨析】
易錯考點(diǎn):
注意去甲腎上腺素雖然具有興奮心臟作用,但其并不會導(dǎo)致心率增快,相反還會使心率降低,心搏出量減少。
注意腎上腺素和多巴胺的雙向反應(yīng),它們的大劑量與小劑量藥理作用是有區(qū)別的。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列對去甲腎上腺素的作用描述錯誤的是
A.血管收縮
B.心率可加快
C.血糖升高
D.減弱子宮收縮頻率
E.脈壓可減小
2.去甲腎上腺素的主要作用受體
A.α1
B.β1
C.β2
D.α
E.α和β
3.異丙腎上腺素的作用描述正確的是
A.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
B.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
C.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量
D.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
E.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
4.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴胺
D.酚妥拉明
E.普萘洛爾
二、A2型選擇題
1.女性,60歲?;技毙曰撔阅懝苎?。血壓10/8kPa(75/60mmHg),脈搏132次/分,每小時尿量<20ml,用心血管藥時宜首選
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)
D.苯腎上腺素
E.多巴胺
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
1.D
【答案解析】去甲腎可增加子宮收縮頻率。
2.D
去甲腎上腺素激動α受體的作用強(qiáng)大,對α1和α2受體無選擇性。
3.B
【答案解析】異丙腎上腺素有正性肌力和正性頻率作用,縮短心臟收縮期和舒張期。異丙腎上腺素能舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量。
4.D
【答案解析】腎上腺素有α和β受體效應(yīng),血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線,α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合,其本身不激動腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合,從而拮抗其對α受體激動的效應(yīng),僅留下β受體效應(yīng)。這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】多巴胺用于各種類型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。
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