傳染病感染過(guò)程5種表現(xiàn)及病原體作用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的靠點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

注意：新增一種乙類傳染病——甲型H1N1流感，因此《傳染病防治法》規(guī)定法定報(bào)告的病種分甲類、乙類和丙類，由原來(lái)共計(jì)38種，變更為39種。

傳染病感染過(guò)程5種表現(xiàn)及病原體作用

1.感染是指病原體和人體之間相互作用的過(guò)程。感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和來(lái)自外界的干預(yù)如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關(guān)，病原體與機(jī)體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結(jié)局。

（1）病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后，可被人體的防御機(jī)能清除。

（2）隱性感染：又稱亞臨床感染，指病原體浸入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（3）顯性感染：又稱臨床型感染，指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。

（4）病原攜帶者：包括帶菌、帶病毒及帶蟲(chóng)狀態(tài)。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

（5）潛伏性感染：指病原體感染人體后寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化，而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。

一般來(lái)說(shuō)隱性感染最多見(jiàn)，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染最少，但一旦出現(xiàn)則易識(shí)別。

2.感染過(guò)程中病原體的作用：病原體侵入人體后能否發(fā)病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能這兩個(gè)因素。病原體的致病能力與下列因素有關(guān)：

（1）侵襲力；

（2）毒力；

（3）數(shù)量；

（4）病原體變異。  

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)考核最多的是感染過(guò)程的表現(xiàn)，考試基本為A1型題，核心考點(diǎn)總結(jié)如下：

1.隱性感染最常見(jiàn)。

2.病原攜帶狀態(tài)次之。

3.顯性感染所占比例最低。

4.這五種表現(xiàn)形式在一定的條件下相互轉(zhuǎn)換。

【易錯(cuò)易混辨析】

隱性感染診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體；病原攜帶者是傳染病重要傳染源。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為

A.健康攜帶者

B.潛在性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.不典型病例

2.在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識(shí)別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

二、A2型選擇題

1.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗(yàn)：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13歲，體檢時(shí)查：血清抗-HBs（+），追問(wèn)病史，無(wú)任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染

A.潛伏性感染

B.顯性感染

C.病毒攜帶狀態(tài)

D.隱性感染

E.垂直感染

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】題干給出的內(nèi)容是典型的隱性感染的特點(diǎn)。隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵襲人體后，僅導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀和體征，甚至亦無(wú)生化變化，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染。

2.C

【答案解析】當(dāng)機(jī)體免疫力較弱，或入侵的病原菌毒力較強(qiáng)、數(shù)量較多時(shí)，則病原微生物可在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，經(jīng)過(guò)一定潛伏期，如果病原微生物暫時(shí)取得了優(yōu)勢(shì)地位，而機(jī)體又不能維護(hù)其內(nèi)部環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性時(shí)，機(jī)體組織細(xì)胞就會(huì)受到一定程度的損害，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，稱為顯性感染。顯性感染占的比例最低，但由于表現(xiàn)出明顯臨床癥狀，故最容易識(shí)別。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無(wú)明顯癥狀、體征及生化檢測(cè)異常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

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