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一、初步診斷（4分）

直腸癌（4分）

二、診斷依據(jù)（6分）

1.老年男性，大便習(xí)慣改變，便血伴肛門(mén)墜脹感及里急后重。體重、體力下降。（2分）

2.直腸指診觸及腫塊，指套染血。（2分）

3.糞隱血（＋＋），血CEA高于正常。（2分）

三、鑒別診斷（3分）

1.潰瘍性結(jié)腸炎。（1分）

2.直腸息肉。（1分）

3.細(xì)菌性痢疾。（0.5分）

4.結(jié)腸癌。（0.5分）

四、進(jìn)一步檢查（5分）

1.結(jié)腸鏡＋活組織病理檢查。（2分）

2.腹部CT或腹部B超檢查。（2分）

3.胸部X線片檢查。（1分）

五、治療原則（4分）

1.手術(shù)治療。（3分）

2.輔助治療（化療、放療、免疫治療）。（1分）

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