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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習(xí)題——腸結(jié)核病例診斷

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    女性,37歲。右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

    腸結(jié)核

    一、初步診斷(3分)右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

    腸結(jié)核(3分)

    二、診斷依據(jù)(6分)

    1.中年女性,慢性病程。(0.5分)

    2.右下腹痛,腹瀉伴午后低熱,口服頭孢類抗生素療效不佳。(2分)

    3.查體:腹平軟,右下腹深壓痛,無反跳痛,未觸及腹部包塊,移動性濁音(-)。(1.5分)

    4.實驗室檢查:血淋巴細(xì)胞升高,糞隱血陽性,血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。(2分)

    三、鑒別診斷(4分)

    1.炎癥性腸病。(1.5分)

    2.慢性闌尾炎。(1分)

    3.腸道腫瘤。(1分)

    4.腸寄生蟲病。(0.5分)

    右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

    四、進(jìn)一步檢查(5分)

    1.PPD試驗。(1分)

    2.結(jié)腸鏡檢+病理學(xué)檢查。(2分)

    3.糞便病原學(xué)檢查。(1分)

    4.結(jié)核菌相關(guān)檢查。(0.5分)

    5.血CRP、腫瘤相關(guān)檢查。(0.5分)

    ①炎癥性腸?。?.5分)

    ②慢性闌尾炎(1分)

    ③腸道腫瘤(1分)

    ④腸寄生蟲病(0.5分)

    五、治療原則(4分)

    1.營養(yǎng)和休息。(1分)

    2.合理運(yùn)用抗結(jié)核藥物。(2.5分)

    3.對癥處理。(0.5分)

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