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    【病理學】風濕性心臟病和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎特點!

    2021-03-02 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    要清楚兩種疾病最易累及的瓣膜,代表性的病理特點,病原微生物是哪一種。

    上述兩種疾病都可以導致贅生物,風濕性心內(nèi)膜炎的贅生物是白色半透明的,附著牢固,不含細菌,由血小板、纖維素構(gòu)成;而亞膜炎的贅生物則是菜花狀,易碎易脫落的含細菌的栓子。

    【知識點隨手練】

    一、A1型題選擇題

    1.活動性風濕性心臟病時,Aschoff小體常見部位是

    A.心內(nèi)膜下

    B.心外膜內(nèi)

    C.心瓣膜內(nèi)

    D.心肌間質(zhì)

    E.心肌傳導系統(tǒng)

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型題選擇題

    1.D

    【答案解析】Aschoff小體體積頗小,一般顯微鏡下才能看見,多發(fā)生于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織;心外膜、關(guān)節(jié)和血管等處少見。在心肌間質(zhì)內(nèi)者多位于小血管旁,略帶圓形或梭形,其中心部為纖維素樣壞死灶,周圍有各種細胞成分:①風濕細胞:胞漿豐富,嗜堿性,核大,呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央;縱切面上,染色質(zhì)狀如毛蟲。②Aschoff巨細胞:含有1~4個泡狀的核,與Anitschkow細胞相似,胞漿嗜堿性。以上兩種細胞的來源尚有爭論,但現(xiàn)代標記技術(shù)證明其為巨噬細胞源性。③小體內(nèi)還有少量淋巴細胞(主要為T細胞)和個別中性粒細胞。此期經(jīng)過約2~3個月。

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