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    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐綜合》考試大綱/重點(diǎn)內(nèi)容

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    大綱下載(word版本): 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐綜合》考試大綱

    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐綜合》考試大綱

    臨床情景

    癥狀或體征

    常見病和多發(fā)病

    急診、門診或住院

    發(fā)熱

    肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腹膜炎、肝膿腫、尿路感染、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合征出血熱

    急診、住院

    胸痛

    肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、胸部外傷、心絞痛、心肌梗死、食管癌

    門診

    咳嗽、咳痰、咯血

    支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病

    急診、門診或住院

    呼吸困難

    重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺血栓栓塞癥、肺動(dòng)脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒、驚恐障礙

    門診、住院

    水腫

    右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退癥、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良、腎小球腎炎、腎病綜合征

    急診、門診或住院

    腹痛

    急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過敏性紫癜、細(xì)菌性痢疾

    急診、門診或住院

    惡心、嘔吐

    急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、貪食癥、

    急診、門診或住院

    腹瀉

    炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核結(jié)腸癌、甲狀腺功能亢進(jìn)小兒腹瀉病、細(xì)菌性痢疾、霍亂

    門診、住院

    黃疸

    病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血

    門診、住院

    消瘦

    神經(jīng)性厭食、食管癌、慢性胃炎、慢性腎衰竭、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、克羅恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、腺垂體功能減退癥

    門診

    淋巴結(jié)腫大

    白血病、淋巴瘤、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、結(jié)核病、腫瘤

    急診、門診或住院

    發(fā)紺

    支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺栓栓塞癥、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒

    急診、門診或住院

    頭痛

    高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦損傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期

    急診、住院

    意識(shí)障礙

    肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦損傷、老年性癡呆、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

    急診、住院

    癇性發(fā)作與驚厥

    癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風(fēng)、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

    急診、門診

    眩暈

    梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足、椎基底動(dòng)脈血栓形成、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙

    急診、門診或住院

    嘔血、便血

    食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸炎、肝硬化、門靜脈高壓癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)腸息肉、直腸息肉、結(jié)腸癌、直腸癌痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒

    急診、門診或住院

    紫癜

    再生障礙性貧血、發(fā)免疫性血小板減少、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、急性白血病

    急診、門診或住院

    蒼白乏力

    缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒癥

    急診、門診或住院

    進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難

    食管癌、縱隔腫瘤、胃癌

    門診、住院

    頸靜脈怒張

    全心衰竭、心衰竭、心包疾病

    急診、門診或住院

    暈厥

    心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、驚恐障礙

    急診、門診或住院

    心臟雜音

    二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚型心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死

    急診、門診或住院

    心悸

    心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖癥、休克、驚恐障礙

    急診、門診或住院

    甲狀腺腫大

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤

    急診、門診或住院

    肝大

    病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭

    急診、門診或住院

    脾大

    病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、傷寒、瘧疾

    急診、門診或住院

    腹水

    肝硬化、肝癌、門靜脈高壓癥、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合征、右心衰竭、腫瘤

    急診、門診或住院

    腹部腫塊

    闌尾周圍膿腫、炎癥性腸病、結(jié)核病、腸梗阻、膽囊炎腫瘤

    急診、門診或住院

    癱瘓

    腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

    急診、門診或住院

    精神癥狀

    腦血管病所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、抑郁癥、驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、酒精性精神障礙、精神分裂癥、分離轉(zhuǎn)換性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、進(jìn)食障礙

    急診、門診或住院

    頸肩痛

    頸椎病、肩周炎、頸肩部腫瘤、頸肩部急慢性損傷

    急診、門診或住院

    關(guān)節(jié)痛

    風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)

    急診、門診或住院

    腰(腿)痛

    腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、腰部軟組織急慢性損傷、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎

    急診、門診或住院

    異常陰道流血

    前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血

    急診、門診或住院

    無尿、少尿與多尿

    急性腎衰竭、中樞性尿崩癥、心力衰竭

    急診、門診或住院

    尿頻、尿急、尿痛

    急性腎盂腎炎、急性膀胱炎

    急診、門診或住院

    血尿

    腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、原發(fā)免疫性血小板減少、過敏性紫癜

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