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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——革蘭陰性桿菌敗血癥的首選藥物

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    氨基糖苷類抗生素主要注意其不良反應(yīng),發(fā)生率大小,建議記住前四位。

    慶大、妥布、阿米等氨基糖苷類藥物,口服是很難吸收的,應(yīng)注意試題在此設(shè)置陷阱。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列氨基糖苷類抗生素均對前庭功能有損害,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙,發(fā)生率最高的是下列哪種藥物

    A.妥布霉素

    B.慶大霉素

    C.阿米卡星

    D.鏈霉素

    E.奈替米星

    二、A2型選擇題

    1.男,32歲。有免疫缺陷,近期高熱,診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥,宜選用

    A.紅霉素

    B.氨芐青霉素

    C.阿米卡星+頭孢曲松

    D.鏈霉素

    E.多粘菌素

    2.女,25歲。不明原因發(fā)熱二月入院,貧血貌,杵狀指,皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn),入院時,三尖瓣區(qū)有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音,近日消失,脾大,有壓痛,血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用

    A.慶大霉素

    B.阿米卡星

    C.奈替米星

    D.紅霉素

    E.羧芐西林

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】對前庭功能損害發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】本題選C。革蘭陰性桿菌敗血癥,首選頭孢三四代或氟喹諾酮類+氨基糖苷類。

    2.A

    【答案解析】該題題干提示患者不排除感染性心內(nèi)膜炎的可能。故選用青霉素+慶大霉素治療。感染性心內(nèi)膜炎推薦青霉素+慶大霉素。

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