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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試保鉀利尿藥的臨床應(yīng)用考點及考試練習(xí)題

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    螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥,為保鉀利尿藥。

    1.臨床應(yīng)用

    (1)肝硬化腎病綜合征——水腫。

    (2)充血性心力衰竭。

    2.不良反應(yīng)

    (1)高血鉀。

    (2)性激素樣副作用。

    【典型例題】

    螺內(nèi)酯最常見的不良反應(yīng)

    A.低血壓

    B.高鉀血癥

    C.硫氰酸鹽中毒

    D.室性心律失常

    E.血管神經(jīng)性水腫

    【正確答案】B

    【答案解析】螺內(nèi)酯不良反應(yīng):高鉀血癥,最為常見,尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用,高鉀血癥的發(fā)生率仍可發(fā)生,且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn),故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。

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