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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——早期肺癌首選的治療方法是什么?

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    一、A1型選擇題

    1.早期肺癌,首選的治療方法是

    A.藥物治療

    B.放射療法

    C.放療加化療

    D.手術(shù)治療

    E.免疫療法

    二、A3/4型選擇題

    64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周,體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。

    1.有助于盡快明確診斷的檢查首選

    A.CT

    B.核磁共振

    C.胸腔鏡

    D.纖維支氣管鏡檢查

    E.核素掃描

    2.最有可能的診斷是

    A.肺炎

    B.肺化膿癥

    C.肺癌

    D.肺結(jié)核

    E.支氣管擴(kuò)張

    3.首先考慮的治療方案是

    A.抗炎治療

    B.抗炎止血治療

    C.手術(shù)治療

    D.抗結(jié)核治療

    E.門診隨訪

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療,盡管80%患者在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段,因此早期診斷有重要意義??梢哉f目前所有的各種治療,效果均不能令人滿意,必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

    二、A3/4型選擇題

    1.D

    【答案解析】中心型肺癌多為一側(cè)肺門圓形陰影,纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷可明確部位,并可取病理活檢。

    2.C

    【答案解析】老年男性反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血或間斷血痰,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。應(yīng)首先考慮肺癌診斷。

    3.C

    【答案解析】肺癌治療首先考慮手術(shù)治療。

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分割線

    肺癌的治療】

    1.手術(shù)治療:手術(shù)治療是最重要和最有效的手段。非小細(xì)胞肺癌應(yīng)盡量手術(shù),無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,未侵犯胸內(nèi)鄰近器官或組織(胸膜、心血管、神經(jīng)、食管),心、肺、肝腎功能及全身情況可耐受手術(shù)。

    2.放療:局部治療,小細(xì)胞癌最敏感,鱗癌次之,腺癌和細(xì)支氣管癌最差。

    3.化療:全身治療,多聯(lián)合用藥,堅(jiān)持多療程。

    4.中醫(yī)中藥。

    5.免疫治療。

    【進(jìn)階攻略】

    重要的核心內(nèi)容如下:

    手術(shù)治療是肺癌最重要和最有效的手段。

    肺癌的治療沒有難點(diǎn),重點(diǎn)是根據(jù)分型選擇治療方式。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    小細(xì)胞癌(小細(xì)胞型肺癌):首選化療,以及放療。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

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