關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試還原考點練習(xí)題——心力衰竭的誘因是什么？”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.根據(jù)病理生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

（1）心肌收縮力減弱：冠心病、心肌炎和心肌病（近些年提出的應(yīng)激性心肌病也包括在內(nèi)）等。

（2）后負(fù)荷增加：高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄等。（后負(fù)荷本質(zhì)--阻力）

（3）前負(fù)荷增加：二尖瓣反流、主動脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、動靜脈瘺等）。（前負(fù)荷本質(zhì)--血量）；

2.誘因

（1）治療不當(dāng)：主要為洋地黃用量不當(dāng)（過量或不足），以及合并使用了抑制心肌收縮力（維拉帕米、β受體拮抗劑）或?qū)е滤c潴留（大劑量非甾體抗炎藥）的藥物。（誘因注意過多過快輸液）

（2）感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

（3）心律失常：特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

（4）肺動脈栓塞。

（5）體力或精神負(fù)擔(dān)過大。

（6）合并代謝需求增加的疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動靜脈瘺等。

（7）其他。

感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

3.心力衰竭的病理生理

（1）心力衰竭的代償心功能異常導(dǎo)致心力衰竭后，發(fā)生了一系列代償反應(yīng)：

①心臟局部:心腔擴張、心肌肥厚和心率增加。

②全身:在心功能代償過程中，F(xiàn)rank-Starling機制、心室重構(gòu)和神經(jīng)體液的激活發(fā)揮了重要作用。心衰激活的兩個關(guān)鍵的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。

（2）心室重構(gòu)目前已明確，導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心室重構(gòu)。原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重使室壁應(yīng)力增加，導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴張，心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成均有變化，這就是心室重構(gòu)過程。當(dāng)心肌肥厚不足以克服室壁壓力時，左心室進(jìn)行性擴大伴功能減退，最后發(fā)展至不可逆性心肌損害的終末階段。

該知識點對應(yīng)的練習(xí)題識別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛打卡>>

編輯推薦：

考點/試題∣2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)科目50大知識精講匯總

驚爆！2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試比一試更難！揭秘考試現(xiàn)狀！

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計劃/復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)科目復(fù)習(xí)方法、歷年35大考點匯總！

以上關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試還原考點練習(xí)題——心力衰竭的誘因是什么？”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！