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    腦血栓形成的急性期溶栓的時間窗(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典錯題)

    2020-11-02 12:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    模擬試題:下列有關(guān)腦血栓形成的治療正確的是

    A.早期溶栓治療適應(yīng)于60歲以下患者

    B.早期溶栓治療適應(yīng)于急性缺血腦卒中伴昏迷

    C.治療的目的在于防止血栓擴展和新血栓形成,改善局部腦血流,減小缺血半暗帶,降低病殘程度和預防復發(fā)

    D.未溶栓者發(fā)病24小時內(nèi)可選用阿司匹林50~325mg/d

    E.大片腦梗死,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝后,可去顱骨骨瓣減壓

    【正確答案】C

    【答案解析】目的在于防止血栓擴展和新血栓形成,改善局部腦血流,減小缺血半暗帶,降低病殘程度和預防復發(fā)。

    急性期治療措施:

    早期溶栓治療適應(yīng)于:①80歲以下患者。②急性缺血腦卒中無昏迷。③發(fā)病4.5小時內(nèi),在MRI腦掃描中無肯定缺血灶可延長至6小時;④CT已排除顱內(nèi)出血。⑤患者本人或家屬同意。

    抗血小板聚集治療

    未溶栓者發(fā)病48小時內(nèi)可選用阿司匹林150~325mg/d。2周后按二級預防方案抗栓治療,也可選用氯吡格雷75mg/d。

    大片腦梗死,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝前,可去顱骨骨瓣減壓。

    本題知識點:腦血栓形成,

    模擬試題:“腦血栓形成”的急性期溶栓的時間窗是

    A.<3小時

    B.<3.5小時

    C.<4小時

    D.<4.5小時

    E.<5小時

    【正確答案】D

    【答案解析】根據(jù)腦血栓形成的治療原則,發(fā)病4.5小時內(nèi)可給予靜脈溶栓治療。(該數(shù)值是根據(jù)臨床病例統(tǒng)計血管再通成功例數(shù),經(jīng)醫(yī)學統(tǒng)計學計算所得,最新指南中均以<4.5為準)

    腦血栓形成

    (考生答題分布)

    正確率:8.92%

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