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模擬試題：女性患兒，4歲，因全身水腫入院；入院檢查：血紅蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，膽固醇10mmol/L；尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+，補(bǔ)體C3正常。首先考慮診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

【正確答案】D

【答案解析】腎病綜合征診斷分型為單純型和腎炎型腎病。單純型腎病具有“三高一低”的特征：大量蛋白尿（+++～++++），低蛋白血癥，血漿白蛋白＜30g/L；高膽固醇血癥，總膽固醇＞5.7mmol/L，以及不同程度的水腫。而腎炎型腎病，除上述“三高一低”表現(xiàn)外，還至少具備以下四項(xiàng)中的一項(xiàng)：①尿紅細(xì)胞多次超過(guò)10個(gè)/高倍視野；②反復(fù)出現(xiàn)高血壓，學(xué)齡兒童＞130/90mmHg，學(xué)齡前兒童>120/80mmHg，并排除皮質(zhì)激素所致者；③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮＞1.07mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；④血總補(bǔ)體（CH50）或血C3反復(fù)降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿，血漿白蛋白下降，血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫，C3正常，符合單純性腎病的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征

正確率：46.18%

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