2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試在即，相信很多考生考前對(duì)于總結(jié)整理版的知識(shí)點(diǎn)比較關(guān)注，為了幫助大家考前快速?gòu)?fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特整理總結(jié)了幾百個(gè)歷年考點(diǎn)練習(xí)題摘選的考試重點(diǎn)，本期為第一期82個(gè)知識(shí)點(diǎn)，趕緊收藏吧：

19.惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤：BEP方案（博萊霉素+依托泊苷+順鉑）。

20.無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感。

21.葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。

22.葡萄胎B超表現(xiàn)：“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

23.侵蝕性葡萄胎最容易看見(jiàn)的是絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影。

24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。

25.絨癌無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。-

26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉(zhuǎn)移到肺。

27.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血：子宮不規(guī)則出血。

28.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選確診方法是：診斷性刮宮。

29.卵巢功能最簡(jiǎn)單的檢查方法是：基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

30.排卵性功能失調(diào)性子宮出血：月經(jīng)第5～6日，診斷性刮宮最合適。

31.卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位。

32.子宮內(nèi)膜異位癥=腹痛+觸痛結(jié)節(jié)。

33.子宮腺肌病為子宮均勻性增大。

34.子宮脫垂：宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下。

35.年輕的子宮脫垂患者首選曼氏（Manchester）手術(shù)。

36.目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD是含銅宮內(nèi)節(jié)育器。

37.IUD放置的時(shí)間：月經(jīng)干凈3～7日無(wú)性交放置。

38.不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)。

39.妊娠10周內(nèi)用負(fù)壓吸引術(shù)。

40.妊娠10～14周時(shí)需鉗刮術(shù)。

41.子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

42.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

43.新婚夫婦首選復(fù)方短效口服避孕藥，計(jì)劃生育，最好用避孕套。

44.慢性肝炎者首選避孕套。

45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

46.哺乳期首選避孕套。

47.剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

48.絕經(jīng)過(guò)渡期首選避孕套。

49.影響分娩因素：1.胎兒；2.產(chǎn)道；3.產(chǎn)力；4.精神心理因素。

50.胎兒缺氧：胎心：＞160次/分或＜110次/分，晚期減速，NST(-)、OCT（+）。

51.胎兒缺氧：胎動(dòng)：＜10次/2小時(shí)或減少50%。

52.胎兒缺氧：羊水：糞染。

53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗，別的就選剖宮產(chǎn)。

54.產(chǎn)道：入口：（骶恥外徑）18～20cm入口小就剖。

55.產(chǎn)道：中骨盆：（坐骨棘間徑）10cm。

56.產(chǎn)道：出口：（坐骨結(jié)節(jié)間徑）9cm。若小于8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

57.產(chǎn)程：潛伏期延長(zhǎng)：初產(chǎn)超過(guò)20小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)14小時(shí)?；钴S期延長(zhǎng)：宮口擴(kuò)張＜0.5cm/h?；钴S期停滯：宮口擴(kuò)張停止＞4小時(shí)。

58.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉＞3小時(shí)；實(shí)施硬膜外麻醉＞4小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉＞2小時(shí)；實(shí)施硬膜外麻醉＞3小時(shí)。

59. 第二產(chǎn)程胎頭下降延緩：胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h。胎頭下降停滯：胎頭下降停止＞1小時(shí)。

60.第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無(wú)效縮宮素（沒(méi)有破膜直接選縮宮素）。

61.急癥手術(shù)：急性闌尾炎等。

62.限期手術(shù)：惡性腫瘤。

63.擇期手術(shù)：甲狀腺大部分切除術(shù)。

64.術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。

65.結(jié)腸或直腸手術(shù)：術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

66.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值（REE）約增加10%。

67.病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

68.在180/100mmHg以上時(shí)，必須使用降壓藥。

69.心臟病患者手術(shù)耐受力最差疾?。?/span>急性心肌炎。

70.急性心梗6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

71.圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）、尿糖（＋-＋＋）。

72.圍手術(shù)期長(zhǎng)效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

73.乳膠片引流，術(shù)后1～2天拔除。

74.煙卷引流，術(shù)后72h內(nèi)拔除。

75.膽管引流的T管需視手術(shù)類(lèi)型和引流情況確定拔除時(shí)間。

76.頭顱手術(shù)無(wú)休克昏迷：15～30°頭高腳低位。

77.頸胸部手術(shù):用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手術(shù)：用低半坐位，減少腹壁張力。

79.休克：下肢抬高15～20°、頭軀干抬高20°～30°。

80.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線(xiàn)。下腹及會(huì)陰部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線(xiàn)14天拆除。

81.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)，疝修補(bǔ)術(shù)。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)，新縫合的傷口再度切開(kāi)者。

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