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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的的正常值及其做題方法

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    PCWP可反映左心房壓和左心室舒張末壓。

    PCWP正常值為6~15mmHg。

    PCWP<6mmHg,提示循環(huán)血容量不足。

    PCWP增高提示肺充血。

    做題重要方法

    中心靜脈壓
    血壓
    原因
    處理原則
    血容量嚴(yán)重不足
    充分補(bǔ)液
    正常
    血容量不足
    適當(dāng)補(bǔ)液
    正常
    心功能不全或血容量不足
    補(bǔ)液試驗(yàn)
    心功能不全或血容量相對過多
    給強(qiáng)心藥物,糾正酸中毒,舒張血管
    正常
    容量血管過度收縮
    舒張血管

    以中心靜脈壓為中心決定輸不輸

    以血壓為參考調(diào)節(jié)輸多少

    中心靜脈壓反映血容量

    休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O,血壓120/80mmHg,處理原則為

    A.適當(dāng)補(bǔ)液

    B.收縮血管

    C.舒張血管

    D.補(bǔ)液試驗(yàn)

    E.充分補(bǔ)液

    『正確答案』C

    評:1.正常CVP:5~10cmH2O

    2.中心靜脈壓判定輸不輸液

    男,車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,首選的處理措施是

    A.大量輸血

    B.強(qiáng)心藥治療

    C.糖皮質(zhì)激素治療

    D.應(yīng)用腎上腺素

    E.補(bǔ)液治療

    『正確答案』E

    止血

    應(yīng)在保持血容量的同時積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,及早施行手術(shù)止血。

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