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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點點撥——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(附試題)

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    考點點撥:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥【難度】★★【考頻指數(shù)】★★★

    阿司匹林及其代謝物水楊酸對C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相當,具有相似的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

    1.抗炎

    抑制環(huán)氧酶COX合成,從而抑制PGs合成。

    2.鎮(zhèn)痛

    抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

    3.解熱

    抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復(fù)到正常水平,而對正常的體溫沒有明顯影響。

    4.抑制血小板的聚集

    低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,而影響血小板的聚集及抗血栓形成,達到抗凝作用。

    【例題·A1型題】

    小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是

    A.抑制磷脂酶

    B.抑制TXA2的合成

    C.減少PGI2的合成

    D.抑制凝血酶原

    E.減少花生四烯酸的合成

    【答案】B

    【解析】低濃度阿司匹林可以使血小板內(nèi)的環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的乙?;种骗h(huán)氧酶,從而抑制環(huán)內(nèi)過氧化物及TXA2的合成,由于血小板沒有細胞核,不能再合成環(huán)氧酶,因此對該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制TXA2達到預(yù)防血栓的作用。

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