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    解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 | 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點總結(jié)&例題

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    考點:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥


    藥理作用

    臨床作用

    不良反應(yīng)

    阿司匹林

    抑制環(huán)氧酶-抑制PGs-抗炎解熱鎮(zhèn)痛;抑制TXa 2-抗血栓

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕熱;發(fā)熱頭痛;抗血栓(小劑量)

    最常見胃腸道反應(yīng) ;凝血障礙 ;過敏反應(yīng):偶見蕁蔴疹、過敏性休克、阿斯匹林哮喘 ;瑞夷綜合征 ;水楊酸反應(yīng);腎臟損傷:特別是老年人

    對乙酰氨基酚

    抑制中樞PGs合成,幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用,主要用于發(fā)熱頭痛

    適合于消化道潰瘍,阿司匹林過敏及阿司匹林哮喘患者的發(fā)熱頭痛;發(fā)熱首選

    長期大量 :肝壞死;微小病變性腎病

    布洛芬

    明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用

    常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛經(jīng)

    胃腸道刺激常見,但較小,偶見視力模糊及中毒性弱視,應(yīng)停藥

    塞來

    昔布

    選擇性COX-2

    抑制劑

    風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。也可以用于發(fā)熱及慢性疼

    心臟毒性

    經(jīng)典例題

    黏膜糜爛及出血

    B.出血時間延長

    C.溶血性貧血

    D.誘發(fā)哮喘

    E.血管神經(jīng)性水腫

    【正確答案】 C

    【答案解析】 阿司匹林的副作用不會導(dǎo)致溶血性貧血,所以選C,阿司匹林作用于漿細胞,產(chǎn)生IgE,附著于肥大細胞,使之脫顆粒,釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì),引起小血管及毛細血管擴張及通透性增加,使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫。

    不同基礎(chǔ)的考生薄弱點及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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