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學(xué)員提問：肝硬化失代償期患者發(fā)生大嘔血后出現(xiàn)的體征變化，正常的是

A.肝臟縮小

B.脾臟縮小

C.腹水量明顯減少

D.腹壁靜脈曲張嚴(yán)重

E.蜘蛛痣消失

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答：

選B，肝硬化失代償期患者多合并門靜脈高壓，可導(dǎo)致脾臟慢性瘀血腫大，當(dāng)發(fā)生上消化道大出血后，門靜脈－脾靜脈內(nèi)壓力降低，可導(dǎo)致脾臟縮小。

A項，晚期肝硬化患者肝臟本身就縮小，為肝臟纖維化所致，而與上消化道出血無關(guān)。

C項，晚期肝硬化患者發(fā)生消化道出血后，肝功能損害加重，腹水量常增加。

D項，肝硬化患者大嘔血后，門靜脈壓力降低，可導(dǎo)致腹壁靜脈曲張稍減輕。

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