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新生兒黃疸在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中都考哪些重點?相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理具體的考點,請及時掌握!
1.新生兒膽紅素代謝特點
(1)膽紅素生成相對較多:
①紅細胞數量過剩;
②紅細胞壽命較短;
③旁路膽紅素來源較多。
(2)轉運膽紅素能力不足。
(3)肝功能發(fā)育不完善:
①攝取膽紅素功能差;
②形成結合膽紅素功能差;
③排泄結合膽紅素功能差。
(4)膽紅素腸肝循環(huán)增加。
(5)新生兒期多種因素可加重黃疸:如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
(1)生理性黃疸:一般足月兒生后2~3天出現黃疸,4~6天達高峰,最遲不超過2周消退。血清膽紅素水平一般<204μmol/(12mg/dl)一般預后良好。每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
(2)病理性黃疸:黃疸出現過早(出生24小時內);血清膽紅素>204μmol/(12mg/dl;或血清結合膽紅素>25μmol/L(1.5mg/d1)。黃疸持續(xù)過久(>2周);黃疸退而復現;可伴有引起病理性黃疸的疾病表現。
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