2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——肺癌的病理分型和轉(zhuǎn)移途徑，相信很多考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

大體分型：

（1）中央型：腫瘤發(fā)生于段或段以上支氣管，常表現(xiàn)為肺門部腫塊。

（2）周圍型：腫瘤發(fā)生于段以下的支氣管，在肺外周形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。

組織分型：

(1)小細(xì)胞肺癌(未分化小細(xì)胞癌）：是一種高度惡性的腫瘤，生長(zhǎng)迅速，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。

（2）非小細(xì)胞肺癌，包括鱗癌，腺癌和大細(xì)胞癌等。

1）鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌）：患者年齡大多在50歲以上，男性占絕大多數(shù)，大多數(shù)為中央型肺癌。鱗癌組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。

2）腺癌：發(fā)病年齡較小，女性相對(duì)多見。多數(shù)為周圍型肺癌，少數(shù)為中央型肺癌。

3）大細(xì)胞癌：甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。

擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移肺癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，有下列主要途徑：

（1）直接擴(kuò)散：肺癌形成后，癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)，可以造成支氣管腔阻塞。同時(shí)可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織，并可穿越葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。

（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。小細(xì)胞癌在較早階段即可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，鱗癌和腺癌也常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。

（3）血行轉(zhuǎn)移：是肺癌的晚期表現(xiàn)。小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更為常見，常見的有肝、骨骼、腦、腎上腺等。

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