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    湯以恒2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點精講-藥物效應動力學

    2020-04-14 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    湯以恒2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點精講-藥物效應動力學,的內(nèi)容醫(yī)學教育吳昂編輯為大家整理如下:

    課程講義:

    一、不良反應

    與用藥目的無關,并為患者帶來不適或痛苦的反應。

    ①副反應

    ②毒性反應

    ③后遺效應

    ④停藥反應

    ⑤超敏反應

    ⑥特異質(zhì)反應

    (一)副反應(副作用)

    由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為副反應。

    例如:

    阿托品,用于解除胃腸痙攣時,口干、心悸、便秘——副反應。

    A.治療劑量下發(fā)生,

    B.是藥物本身固有的作用,

    C.難以避免,

    D.多數(shù)較輕微,

    E.可以預測。

    (二)毒性反應

    A.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。

    B.較嚴重。

    C.可以預知。

    D.應該避免。

    ①急性毒性——多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。

    ②慢性毒性——多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。還包括致癌、致畸胎和致突變。

    (三)后遺效應

    藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度(最小有效濃度)以下時,仍殘存的藥理效應。

    例如:服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

    (四)停藥反應(回跳反應)

    患者長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇。

    例如:高血壓患者長期服用可樂定,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。

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    湯以恒

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