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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《病理學》考點精講——?慢性炎癥

    2020-04-13 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性炎癥的相關(guān)知識點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學科目涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細胞、腺體及實質(zhì)細胞的增生,以替代和修復損傷的組織。

    2.變質(zhì)(變性壞死)和滲出病變輕微。浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。單核巨噬細胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個重要特征。

    3.慢性肉芽腫主要成分:上皮樣細胞和多核巨細胞。

    (1)上皮樣細胞:體積較大,胞質(zhì)豐富,核圓形或卵圓形,空泡狀,核內(nèi)有1~2個核仁;胞質(zhì)界限不清。

    (2)多核巨細胞:由上皮樣細胞融合而成,體積大,細胞核數(shù)目可達數(shù)十個甚至數(shù)百個,其功能與上皮樣細胞相似。

    1)細胞核排列在細胞周邊:Langhans巨細胞。

    2)細胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi):異物巨細胞。

    最具有代表性的肉芽腫——結(jié)核性肉芽腫,又稱結(jié)核結(jié)節(jié):中心為干酪樣壞死,周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列,并見Langhans巨細胞,外層可見淋巴細胞及纖維結(jié)締組織包繞。

    例題:慢性炎癥中較常見的炎細胞是

    A、中性粒細胞

    B、嗜堿粒細胞

    C、嗜酸粒細胞

    D、單核巨噬細胞

    E、肥大細胞

    答案解析:D慢性炎癥不同于急性炎癥,一般表現(xiàn)為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現(xiàn)。單核巨噬細胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個重要特征。

    例題:感染性肉芽腫的特征性細胞成分是

    答案解析:D肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是一種感染性肉芽腫,主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

    A、嗜酸粒細胞及漿細胞

    B、淋巴細胞及巨噬細胞

    C、單核巨噬細胞及中性粒細胞

    D、多核巨細胞及類上皮細胞

    E、異物巨細胞及淋巴細胞

    例題:炎性息肉常見于

    答案:E

    答案解析:炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊,常見于鼻粘膜和宮頸。

    A、胃

    B、腸

    C、食管

    D、口腔

    E、子宮頸

    例題:不符合慢性炎癥的病變是

    A、大量纖維素滲出

    B、炎癥性息肉

    C、炎性假瘤

    D、多量纖維組織增生

    E、炎性肉芽腫形成

    答案:A

    答案解析:在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當?shù)惹闆r下,炎癥遷延不愈,轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

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