醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“頸椎病的診斷與鑒別診斷”相關(guān)試題，幫助各位掌握這一考點(diǎn)，詳情如下：  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)  

A.三角肌萎縮  

B.斜方肌痙攣  

C.肩痛及上臂痛  

D.前臂和手疼痛  

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇  

2.頜枕帶牽引不適合于治療頸椎病  

A.神經(jīng)根型  

B.椎動(dòng)脈型  

C.脊髓型  

D.交感神經(jīng)型  

E.混合型  

3.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為  

A.頭痛頭暈  

B.雙上肢麻木  

C.眼痛、面部出汗失常  

D.四肢麻、無(wú)力，病理反射（+）  

E.肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗  

二、A2型選擇題  

1.男，65歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是  

A.交感神經(jīng)型頸椎病  

B.脊髓型頸椎病；  

C.椎動(dòng)脈型頸椎病  

D.神經(jīng)根型頸椎病  

E.混合型頸椎病；  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.D  

【答案解析】肩痛及上臂痛、大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn)，因肩活動(dòng)受限可有失用性三角肌萎縮。因無(wú)神經(jīng)及神經(jīng)根受壓、刺激，故不可能出現(xiàn)前臂和手疼痛。  

2.C  

【答案解析】頜枕帶牽引：除脊髓型外，均適用。  

3.D  

【答案解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%～15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫，出現(xiàn)脊髓損害。脊髓受壓早期，由于壓迫物多來自脊髓前方，臨床上以側(cè)束、椎體束損害表現(xiàn)明顯。頸痛不顯著，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生癱瘓。有時(shí)壓迫物也可來自側(cè)方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或后方黃韌帶肥厚，而出現(xiàn)不同類型的脊髓損害。  

二、A2型選擇題  

1.D  

【答案解析】據(jù)上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活體檢可以診斷。

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