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慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標(biāo),對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。主要指標(biāo)有:
(1)第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。
(2)肺總量(TLC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺容積增加、過度充氣,對肺氣腫診斷有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。
(3)一氧化碳彌散量(DLco)下降,常見于阻塞性肺氣腫。
2.胸部X線檢查胸部X線對COPD診斷特異性不高,主要用于確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病相鑒別。
3.胸部CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。
4.血氣檢查對判斷有無呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)以及類型有重要價值。
5.其他COPD合并細(xì)菌感染時,血白細(xì)胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌。
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