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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考點(diǎn)精講-?慢性炎癥

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    慢性炎癥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細(xì)胞、腺體及實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生,以替代和修復(fù)損傷的組織。

    2.變質(zhì)(變性壞死)和滲出病變輕微。浸潤(rùn)細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。

    3.慢性肉芽腫主要成分:上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

    (1)上皮樣細(xì)胞:體積較大,胞質(zhì)豐富,核圓形或卵圓形,空泡狀,核內(nèi)有1~2個(gè)核仁;胞質(zhì)界限不清。

    (2)多核巨細(xì)胞:由上皮樣細(xì)胞融合而成,體積大,細(xì)胞核數(shù)目可達(dá)數(shù)十個(gè)甚至數(shù)百個(gè),其功能與上皮樣細(xì)胞相似。

    1)細(xì)胞核排列在細(xì)胞周邊:Langhans巨細(xì)胞。

    2)細(xì)胞核散在分布在胞質(zhì)內(nèi):異物巨細(xì)胞。

    最具有代表性的肉芽腫——結(jié)核性肉芽腫,又稱結(jié)核結(jié)節(jié):中心為干酪樣壞死,周圍有上皮樣細(xì)胞呈放射狀排列,并見Langhans巨細(xì)胞,外層可見淋巴細(xì)胞及纖維結(jié)締組織包繞。

    例題:慢性炎癥中較常見的炎細(xì)胞是

    A、中性粒細(xì)胞

    B、嗜堿粒細(xì)胞

    C、嗜酸粒細(xì)胞

    D、單核巨噬細(xì)胞

    E、肥大細(xì)胞

    答案解析:D慢性炎癥不同于急性炎癥,一般表現(xiàn)為活動(dòng)性炎癥、組織破壞和修復(fù)炎癥反應(yīng)同時(shí)出現(xiàn)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征。

    例題:感染性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分是

    答案解析:D肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是一種感染性肉芽腫,主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

    A、嗜酸粒細(xì)胞及漿細(xì)胞

    B、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞

    C、單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞

    D、多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞

    E、異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞

    例題:炎性息肉常見于

    答案:E

    答案解析:炎性息肉:是在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊,常見于鼻粘膜和宮頸。

    A、胃

    B、腸

    C、食管

    D、口腔

    E、子宮頸

    例題:不符合慢性炎癥的病變是

    A、大量纖維素滲出

    B、炎癥性息肉

    C、炎性假瘤

    D、多量纖維組織增生

    E、炎性肉芽腫形成

    答案:A

    答案解析:在致炎因子持續(xù)作用、機(jī)體抵抗力低下、治療不當(dāng)?shù)惹闆r下,炎癥遷延不愈,轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點(diǎn)。

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