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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-病態(tài)竇房結(jié)綜合征!

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    病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    1.心電圖

    (1)原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(<50次/分)

    (2)竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。

    (3)竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在。

    (4)心動過緩-心動過速綜合征

    (5)其他:

    ①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率;

    ②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯;

    ③房室交界區(qū)性逸搏心律。

    一種以上

    緩慢心律失常

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖不正確的是

    A.原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

    B.竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯

    C.竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時存在

    D.心動過緩—心動過速綜合征

    E.在未使用抗心律失常藥物下,心房顫動時心室率過快

    『正確答案』E

    『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征:

    ①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率;

    ②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導(dǎo)阻滯;

    ③房室交界區(qū)性逸搏心律。

    2.治療

    (1)無癥狀者不必治療,僅需定期隨診觀察。

    (2)有癥狀者應(yīng)首先治療病因,去除誘因。藥物治療效果差,需植入永久性起搏器

    (3)慢-快綜合征患者

    在應(yīng)用起搏器治療后,若仍有心動過速發(fā)作,可同時應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物。

    先起搏---后藥物

    有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征處理正確的是

    A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中,即使沒有癥狀也需要治療

    B.心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨應(yīng)用抗心律失常藥物可以治療心動過緩

    C.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療

    D.對于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)該服用地高辛治療

    E.即使應(yīng)用了起搏器治療后,患者仍有心動過速發(fā)作需要及時手術(shù)治療

    『正確答案』C

    『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應(yīng)首先治療病因,去除誘因。藥物治療效果差,需植入永久性起搏器。

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