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    “開放性骨折處理”考點--2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)

    2019-04-30 11:38 醫(yī)學教育網
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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    開放性骨折的治療(重點是清創(chuàng)時間)

    3.粉碎性骨折骨片的處理:

    ①游離小骨片——去除;

    ②與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片——保留;

    ③大塊骨片——即使已完全游離也不能摘除,醫(yī)學|教育網以免造成骨缺損,導致骨不連接。處理:用0.1%活力碘浸泡5分鐘,醫(yī)學|教育網然后用生理鹽水沖洗后,重新放回原骨折處。

    【進階攻略】

    開放性骨折和閉合骨折的根本區(qū)別就在于覆蓋骨部位的皮膚或黏膜破裂,骨折處與外界相通,從而使病理變化更加復雜,治療更為困難。醫(yī)學|教育網由于存在已污染的傷口,給骨折帶來了感染的危險,因此,開放骨折的治療必須建立在防止感染這一基礎上。防止開放骨折發(fā)生感染最根本的措施是清創(chuàng)術,在此基礎上采取可靠的手段固定骨折端,閉合傷口或清除創(chuàng)面。醫(yī)學|教育網要做到徹底清創(chuàng),必須對局部皮膚的損傷有確切的判斷。所以,該知識點不單純是考核開放性骨折的處理,首先應明確開放性骨折的診斷,出題方式多為A型題。

    【易錯易混辨析】

    骨折治療的三大原則即復位、固定、康復治療。但是一般的開放骨折不宜強行復位,以免加重損傷并引起感染擴散。

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