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關(guān)于2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點“泌尿系統(tǒng)-附睪炎”相關(guān)知識點與試題相信大家都想了解,為提高大家備考效率,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“泌尿系統(tǒng)-附睪炎”相關(guān)內(nèi)容,可以作為參考:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
急性附睪炎
1.病因
中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
多從輸精管逆行傳播。
2.臨床表現(xiàn)
全身癥狀——明顯:發(fā)病突然,畏寒、高熱。
局部癥狀——患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛,并沿精索、下腹部以及會陰部放射醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
體征:附睪、睪丸及精索增大或增粗,以附睪頭、尾部為甚??砂榘螂状碳ぐY狀。
3.診斷及鑒別診斷
診斷——根據(jù)典型臨床表現(xiàn)。
鑒別診斷:
?、?附睪結(jié)核——寒性膿腫。
?、?睪丸扭轉(zhuǎn)——青少年,常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,起病突然,陰囊部疼痛明顯。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)鑒別手段——多普勒超聲:急性炎癥為血流增加;睪丸扭轉(zhuǎn)為缺血,血流減少。
【進階攻略】
掌握急性及慢性附睪炎各自特點,鑒別診斷。
【易錯易混辨析】
注意附睪結(jié)核與附睪炎的鑒別:附睪結(jié)核可形成寒性膿腫,合并細(xì)菌感染時出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn);急性附睪炎全身癥狀明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),且有紅腫熱痛。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性附睪炎最常見的致病菌
A.大腸埃希菌
B.淋病奈瑟菌
C.衣原體
D.病毒
E.糞鏈球菌
2.下列急性附睪炎的治療,不可采用的方法為
A.臥床休息
B.托起陰囊
C.熱敷
D.0.5%的利多卡因作精索封閉
E.大量飲水
二、A2型選擇題
1.男,14歲。上課時突然出現(xiàn)陰囊部明顯疼痛,既往體健。鉬靶X線睪丸射片,表現(xiàn)為睪丸缺血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)?;颊呤紫瓤紤]為
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.急性膀胱炎
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性前列腺炎
E.急性附睪炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A【答案解析】急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌,也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
2.E【答案解析】急性附睪炎的治療,臥床休息,并將陰囊托起,采用止痛、熱敷??捎?.5%利多卡因作精索封閉,減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。
2、A2型選擇題
1.A【答案解析】睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年,常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,起病急,陰囊部疼痛明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
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