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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)科目知識(shí)點(diǎn):猩紅熱的病因及臨床表現(xiàn)

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    猩紅熱

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】猩紅熱

    ①病因:A族乙型溶血性鏈球菌是對(duì)人類的主要致病菌株。

    ②臨床表現(xiàn)

    前驅(qū)期——咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物,草莓舌。

    出疹期——發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn),全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎(chǔ)上廣泛存在密集均勻的紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,觸之似砂紙感,口周蒼白,可見帕氏線。

    恢復(fù)期——疹退1周后開始脫皮。

    ③化膿性并發(fā)癥包括中耳炎、乳突炎、淋巴結(jié)炎、扁桃體周圍膿腫,咽后壁膿腫及蜂窩織炎。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、腦膜炎和骨髓炎。少數(shù)患者病后1——5周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。

    ④治療及預(yù)防:對(duì)癥處理;抗菌療法(青霉素)。隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識(shí)點(diǎn)為感染性疾病,首先有感染性的特點(diǎn),一般要有一個(gè)潛伏期,再有發(fā)熱,然后全身的癥狀,胃口不佳,隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來。所以,本知識(shí)點(diǎn)重要的仍是鑒別,掌握了鑒別點(diǎn),才能進(jìn)一步的進(jìn)行判斷治療。題型多為A型。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    皮疹特點(diǎn):全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅。

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