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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)知識點:閉經(jīng)的概念與病因

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    閉經(jīng)的概念與病因

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    閉經(jīng)的概念與病因

    1.閉經(jīng)定義

    ◇原發(fā)性閉經(jīng)

    年滿16歲,女性第二性征已發(fā)育仍無月經(jīng)來潮者;年滿14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

    ◇繼發(fā)性閉經(jīng)

    以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者,或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。

    2.閉經(jīng)的病因

    (1)下丘腦性閉經(jīng):最常見,多為功能性原因為主。

    ①精神應(yīng)激性:阿片肽增加;

    ②體重下降和神經(jīng)性厭食;

    ③運動性閉經(jīng):脂肪減少;

    ④藥物性閉經(jīng);

    ⑤顱咽管瘤。

    (2)垂體性閉經(jīng):垂體梗死:Sheehan綜合征;垂體腫瘤:閉經(jīng)泌乳綜合征。

    (3)卵巢性閉經(jīng):卵巢早衰;卵巢功能性腫瘤;多囊卵巢綜合征。

    (4)子宮性閉經(jīng):子宮內(nèi)膜損傷;子宮內(nèi)膜炎;子宮切除。

    (5)其他原因?qū)е碌?a href="http://thedailypurge.net/jibing/bijing/" target="_blank" title="閉經(jīng)" class="hotLink">閉經(jīng):甲狀腺功能亢進(jìn);腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)或腫瘤。

    【進(jìn)階攻略】

    閉經(jīng)的病因是本知識點考核的重要內(nèi)容,多見于A1、A2題型。

    【易錯易混辨析】

    Sheehan綜合征(席漢氏綜合征)是因為產(chǎn)后大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發(fā)閉經(jīng),伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。

    Turner綜合征:先天性卵巢發(fā)育不全,為女性缺少一條X染色體所致的身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)、頸蹼、肘外翻等異常。其臨床特點為患者外貌女性,身體較矮,第二特征發(fā)育不良,卵巢缺如,無生育能力。部分患者智力輕度低下。

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