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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“妊娠期高血壓疾病的病因、病理、高危因素”考試知識(shí)點(diǎn)

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    妊娠期高血壓疾病的病因、病理、高危因素

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    概述:妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,發(fā)生率為5%——12%。該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒病死率升高的主要原因。

    1.病因?qū)W說(shuō)

    (1)免疫學(xué)說(shuō)——免疫超負(fù)荷!

    (2)胎盤淺著床→易發(fā)生胎盤早剝!

    (3)子宮-胎盤缺血學(xué)說(shuō)。

    (4)血管調(diào)節(jié)物質(zhì)異常。

    (5)遺傳學(xué)說(shuō)。

    (6)營(yíng)養(yǎng)缺乏學(xué)說(shuō)。

    2.高危因素

    流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽(yáng)性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向、初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史(母親或姐妹)、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時(shí)間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等,均與子癇前期密切相關(guān)。

    【進(jìn)階攻略】

    此知識(shí)點(diǎn)最重要的考核內(nèi)容是基本病理生理,只有了解了病理生理,才能理解妊娠高血壓的臨床表現(xiàn),其單獨(dú)考核的幾率低。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    妊娠期高血壓疾病的基本病理生理表現(xiàn)是全身小血管痙攣,可通過(guò)檢查眼底血管觀察全身小動(dòng)脈的痙攣情況,從而了解妊娠高血壓的危重程度。

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