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急性農(nóng)藥中毒的中毒機(jī)制

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

急性農(nóng)藥中毒的中毒機(jī)制

1.急性農(nóng)藥中毒的病因

（1）生產(chǎn)性中毒：在生產(chǎn)、包裝過程中發(fā)生。經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚及黏膜侵入人體，如對硫磷、敵百蟲。

（2）使用性中毒：噴灑農(nóng)藥時(shí)，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸收，或吸入空氣中農(nóng)藥導(dǎo)致中毒。

（3）生活性中毒：主要由誤服、自服或飲用被農(nóng)藥污染的水源或食品所致。

2.中毒機(jī)制

有機(jī)磷殺蟲藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使后者失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列臨床表現(xiàn)，即毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。

膽堿能神經(jīng)包括：①副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；③交感神經(jīng)節(jié)前纖維；④支配汗腺分泌及血管收縮的交感神經(jīng)節(jié)后纖維；⑤支配橫紋肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的突觸。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)就一個(gè)考點(diǎn)，有機(jī)磷殺蟲劑機(jī)制基本上每年必考，固定知識(shí)點(diǎn)，題型對該知識(shí)點(diǎn)的影響不大，記住即可。

【易錯(cuò)易混辨析】

有機(jī)磷殺蟲藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使后者失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列臨床表現(xiàn)，即毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。

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