關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第18期，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】

1.單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，血小板這3種有相互關(guān)系嗎？

巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞皆為吞噬細(xì)胞，在脊椎動物體內(nèi)參與非特異性防衛(wèi)（先天性免疫）和特異性防衛(wèi)（細(xì)胞免疫）。它們的主要功能是以固定細(xì)胞或游離細(xì)胞的形式對細(xì)胞殘片及病原體進(jìn)行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫細(xì)胞，令其對病原體作出反應(yīng)。

血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。因血管創(chuàng)傷而失血時，血小板在生理止血過程中的功能活動大致可以分為兩個階段：第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后，血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處，并聚集成團(tuán)，形成較松軟的止血栓子；第二段主要是促進(jìn)血凝并形成堅(jiān)實(shí)的止血栓子。

2.抗原性和免疫原性是一個概念嗎？

不是一個概念

1.抗原性是指抗原與其所誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力。抗原性的強(qiáng)弱與抗原分子的大小、化學(xué)成分、抗原決定簇的結(jié)構(gòu)、抗原與被免疫動物親緣關(guān)系的遠(yuǎn)近等有密切關(guān)系。通常認(rèn)為抗原的分子量愈大、化學(xué)組成愈復(fù)雜、立體結(jié)構(gòu)愈完整以及與被免疫動物的親緣關(guān)系愈遠(yuǎn)，則抗原性愈強(qiáng)。

2.免疫原性是指能夠刺激機(jī)體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞，使免疫細(xì)胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細(xì)胞的特性。也指抗原刺激機(jī)體后，機(jī)體免疫系統(tǒng)能形成抗體或致敏T淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。

3.抗原是指？

A.能被免疫系統(tǒng)特異性抗原受體（TCR、BCR及免疫球蛋白Ig/Ab）所特異識別、進(jìn)而引起免疫應(yīng)答效應(yīng)的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)

B.能被免疫系統(tǒng)捕獲的物質(zhì)

C.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理的物質(zhì)

D.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理并通過特異性膜受體（或者免疫細(xì)胞分泌的可溶性分子）所識別的物質(zhì)

E.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理并引起免疫效應(yīng)的物質(zhì)

【正確答案】A

【答案解析】抗原是能被免疫系統(tǒng)特異性抗原受體（TCR、BCR及免疫球蛋白Ig/Ab）所特異識別、進(jìn)而引起免疫應(yīng)答效應(yīng)的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)。

4.關(guān)于超抗原的說法正確的是？

A.所誘導(dǎo)的免疫效應(yīng)針對抗原本身

B.需大量濃度才能激活T細(xì)胞克隆

C.可激活B細(xì)胞

D.SAg分子的一端與MHCⅠ分子結(jié)合

E.細(xì)菌超抗原可引發(fā)金葡菌食物中毒

【正確答案】E

【答案解析】某些抗原物質(zhì)只需極低濃度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的T細(xì)胞克隆（普通蛋白質(zhì)抗原可激活總T細(xì)胞庫中萬分之一至百萬分之一的T細(xì)胞），產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，稱為超抗原（SAg）。人接觸大量金黃色葡萄球菌腸毒素引發(fā)惡心、劇烈嘔吐、腹絞痛和腹瀉，導(dǎo)致金葡菌食物中毒。

5.關(guān)于NK細(xì)胞正確的敘述是？

A.發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識別受體

B.具有MHC的限制性

C.具有ADCC效應(yīng)

D.分泌與TH2相同的細(xì)胞因子

E.具有抗體產(chǎn)生作用

【正確答案】C

【答案解析】NK細(xì)胞（naturalkillercell，自然殺傷細(xì)胞）是與T、B細(xì)胞并列的第三類群淋巴細(xì)胞。自然殺傷細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)的10%-15%，占肝臟淋巴細(xì)胞的50%，具有天然殺傷病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞的能力。NK細(xì)胞較大，含有胞漿顆粒，故稱大顆粒淋巴細(xì)胞。NK細(xì)胞可非特異直接殺傷靶細(xì)胞，這種天然殺傷活性既不需要預(yù)先由抗原致敏，也不需要抗體參與，且無MHC限制。

6.漿細(xì)胞主要存在于？

A.胸腺

B.外周血

C.脾及淋巴結(jié)

D.黏膜相關(guān)的淋巴細(xì)胞

E.骨髓

【正確答案】C

【答案解析】B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一種不再具有分化增殖能力的終末細(xì)胞。在分化過程中獲得特有的漿細(xì)胞抗原，這是漿細(xì)胞區(qū)別于淋巴細(xì)胞的主要膜標(biāo)志。漿細(xì)胞在體內(nèi)的分布與淋巴細(xì)胞大致相似，主要分布在淋巴結(jié)和脾臟。

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