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    醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第16期

    2022-12-06 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    本期主要跟大家分享心血管系統(tǒng)的知識點總結,一個是中心靜脈壓與補液的關系,具體導致的原因與處理原則可以參考如下表格學習記憶;另一個知識點對比是動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何區(qū)分,我們需要前后對比理解記憶,加深印象。

    問題索引

    1.【問題】休克時中心靜脈壓與補液的關系是什么?

    2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別?

    具體解答:

    1.【問題】休克中心靜脈壓與補液的關系

    【解答】

    中心靜脈壓

    血壓

    厡因

    處理原則

    血容量嚴重不足

    充分補液

    正常

    血容量不足

    適當補液

    正常

    心功能不全或血容量不足

    補液試驗

    心功能不全或[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]血容量相對過多

    給強心藥物,糾正酸中毒,舒[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]張血管

    正常

    容量血管過度收縮

    舒張血管

    2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別?

    【解答】

    鑒別要點

    動脈硬化性閉塞癥

    血栓閉塞性脈管炎

    發(fā)病年齡

    多>45歲

    青壯年男性多見

    血栓性淺[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜脈炎

    常見

    高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病

    常見

    常無

    受累血管

    大、中動脈

    中、小動靜脈

    其他部位動脈病變

    常見

    無受累

    動脈鈣化

    可見

    動脈造影

    廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞,硬化動脈擴張、扭曲

    節(jié)段性閉塞、病變近、遠側血管壁[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]光滑,大量扭曲側支

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