關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第49期的內(nèi)容，很多人都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第49期內(nèi)容發(fā)給大家。

【生物化學】

1.真核細胞染色質(zhì)的基本組成單位是核小體。在核小體中

A.rRNA與組蛋白八聚體相結(jié)合

B.rRNA與蛋白因子結(jié)合成核糖體

C.組蛋白H1、H2、H3、和H4各兩分子形成八聚體

D.組蛋白H2A、H2B、H3和H4各兩分子形成八聚體

E.非組蛋白H2A、H2B、H3和H4各兩分子形成八聚體

【正確答案】D

【答案解析】核小體由DNA和組蛋白構(gòu)成。由4種組蛋白H2A、H2B、H3和H4，每一種組蛋白各二個分子，形成一個組蛋白八聚體，約200bp的DNA分子盤繞在組蛋白八聚體構(gòu)成的核心結(jié)構(gòu)外面，形成了一個核小體。

2.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述哪一項是不正確的

A.在mRNA信息區(qū)，由5′→3′端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3′→5′端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細胞內(nèi)存在64個遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

【正確答案】B

【答案解析】遺傳密碼又稱密碼子、遺傳密碼子、三聯(lián)體密碼。指信使RNA（mRNA）分子上從5′端到3′端方向，由起始密碼子AUG開始，每三個核苷酸組成的三聯(lián)體。它決定肽鏈上某一個氨基酸或蛋白質(zhì)合成的起始、終止信號。

3.有關(guān)真核生物mRNA的敘述哪一項是正確的

A.帽子結(jié)構(gòu)是多聚腺苷酸

B.mRNA代謝較慢

C.mRNA的前體是snRNA

D.3′端是7-甲基鳥苷三磷酸（m7-GPPP）

E.有帽子結(jié)構(gòu)與多聚A尾

【正確答案】E

【答案解析】mRNA的含量最少，約占RNA總量的2%.mRNA一般都不穩(wěn)定，代謝活躍，更新迅速，半衰期短。mRNA分子中從5′-未端到3′-未端每三個相鄰的核苷酸組成的三聯(lián)體代表氨基酸信息，稱為密碼子。mRNA的生物學功能是傳遞DNA的遺傳信息，指導(dǎo)蛋白質(zhì)的生物合成。細胞內(nèi)mRNA的種類很多，分子大小不一，由幾百至幾千個核苷酸組成。真核生物mRNA的一級結(jié)構(gòu)有如下特點：①mRNA的3′-未端有一段含30～200個核苷酸殘基組成的多聚腺苷酸（polyA）。此段polyA不是直接從DNA轉(zhuǎn)錄而來，而是轉(zhuǎn)錄后逐個添加上去的。有人把polyA稱為mRNA的“靴”。原核生物一般無polyA的結(jié)構(gòu)。此結(jié)構(gòu)與mRNA由胞核轉(zhuǎn)位胞質(zhì)及維持mRNA的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定有關(guān)，它的長度決定mRNA的半衰期。②mRNA的5′-未端有一個7-甲基鳥嘌呤核苷三磷酸（m7Gppp）的“帽”式結(jié)構(gòu)。此結(jié)構(gòu)在蛋白質(zhì)的生物合成過程中可促進核蛋白體與mRNA的結(jié)合，加速翻譯起始速度，并增強mRNA的穩(wěn)定性，防止mRNA從頭水解。在細胞核內(nèi)合成的mRNA初級產(chǎn)物被稱為不均一核RNA（hnRNA），它們在核內(nèi)迅速被加工、剪接成為成熟的mRNA并透出核膜到細胞質(zhì)。mRNA的前體是hnRNA.

【衛(wèi)生法規(guī)】

某校住校生鄭某感到不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過了幾天后，又有鄭某的同學、班主任教師、軍訓的軍官相繼發(fā)病。保健室的負責人及班主任老師為此受到學校的嚴厲批評。

1.對于鄭某的發(fā)病必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫部門報告的是

A.鄭某

B.校保健室

C.班主任老師

D.軍訓教官

E.學校

【正確答案】B

【答案解析】疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)人員為責任疫情報告人。

2.對于鄭某應(yīng)當

A.強制隔離治療

B.在指定的場所進行醫(yī)學觀察

C.采取必要的治療和控制措施

D.采取必要的預(yù)防和控制措施

E.在指定場所進行隔離治療

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

國家對艾滋病實行以下哪項制度

A.自愿咨詢制度

B.自愿檢測制度

C.自愿治療制度

D.自愿咨詢和自愿檢測制度

E.自愿檢測和自愿治療制度

【正確答案】D

【答案解析】各疾病預(yù)防控制部門隨時提供免費的自愿咨詢、自愿檢測服務(wù)，市疾控中心每周四集中實驗室檢測。檢測者須提供身份證明。

艾滋病國家“四免一關(guān)懷”政策

縣級以上人民政府應(yīng)當以下艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：

1）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人提供免費的抗艾滋病病毒治療藥品。

2）對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用。

3）向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

4）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

縣級以上人民政府應(yīng)當對生活困難并符合社會救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助。生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的，應(yīng)當減免學費等相關(guān)費用。

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