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患者男性，18歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%.

1.首先考慮的診斷是

A.左小腿蜂窩織炎

B.左側小腿丹毒

C.感染性休克

D.左腳趾甲溝炎

E.左腳趾壞疽

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)熱、中性粒細胞升高為急性炎癥的全身表現(xiàn)，結合左腳趾甲溝局部紅腫破潰，可診斷為D.

2.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應給予下列哪種藥物

A.慶大霉素

B.退熱劑

C.維生素

D.大劑量青霉素

E.激素

【正確答案】D

【答案解析】患者存在全身感染癥狀，應用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。

3.經(jīng)處理3天后患者體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時患者可能合并有下列哪種疾病

A.多器官衰竭

B.感染性休克

C.菌血癥

D.敗血癥

E.EIB

【正確答案】D

【答案解析】患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。

4.經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選下列哪種抗生素治療

A.甲硝唑

B.紅霉素

C.環(huán)丙沙星

D.丁胺卡那霉素

E.萬古霉素

【正確答案】E

【答案解析】金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

【生理學】

1.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.正常

B.小于正常

C.為零

D.無限大

E.大于正常

【正確答案】C

【答案解析】組織細胞在絕對不應期時鈉通道處于失活狀態(tài)，暫時不能被再次激活，此時不能接受任何強度刺激而發(fā)生動作電位，表現(xiàn)為興奮性缺失。

2.正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【正確答案】A

【答案解析】正常人心率超過180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右。

3.唾液分泌調節(jié)不正確的敘述是

A.在安靜情況下，唾液約以0.5ml/min的速度分泌

B.主要功能是濕潤口腔

C.進食時唾液分泌明顯增加多，完全屬于神經(jīng)調節(jié)

D.非條件反射性唾液分泌可分為三期

E.唾液腺可受交感神經(jīng)的支配

【正確答案】D

【答案解析】非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期。

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