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【兒科疾病】
1.4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是
A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.乙腦疫苗
C.百白破疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
【正確答案】A
【答案解析】4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗
【消化系統(tǒng)】
2.具有降低食管下括約肌壓力作用的藥物是
A.鈣通道阻滯劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.β受體拮抗劑
D.促胃腸動力劑
E.H2受體拮抗劑
【正確答案】A
【答案解析】鈣通道阻滯劑可降低食管下括約肌壓力。
【女性生殖系統(tǒng)】
3.四種陰道炎的鑒別
滴蟲陰道炎 | 假絲酵母菌病 | 老年性陰道炎 | 細(xì)菌性陰道病 | |
病因 | 陰道毛滴蟲 | 假絲酵母菌 | ·雌激素下降 ·陰道自凈能力下降 | ·菌群失調(diào) ·乳桿菌減少 ·厭氧菌繁殖 |
陰道內(nèi)環(huán)境 | pH>4.5 | pH<4.5 | pH 增高 | pH>4.5 |
傳播途徑 | 直接傳染 間接傳染 | 自身感染 間接傳染 | 自身感染 | 自身感染 |
臨床表現(xiàn) | ·白帶量多 ·稀薄泡沫狀 ·外陰瘙癢 | ·外陰瘙癢灼痛 ·白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣 | ·稀薄淡黃色白帶 ·或血樣膿性 ·瘙癢 | ·灰白均質(zhì)稀薄白帶 ·魚腥臭味 ·瘙癢 |
陰道黏膜 | 紅腫 出血點 草莓狀外觀 | 有白色膜狀物 擦除后見黏膜 紅腫糜爛或潰瘍 | 陰道萎縮狀 充血、出血點 | 陰道黏膜無充血 |
實驗室檢查 | 懸滴法 | 懸滴法 | 懸滴法 | ·胺臭味試驗陽性 ·線索細(xì)胞 |
防治 | ·酸性溶液沖洗 ·陰道甲硝唑全身局部同時用藥 ·夫妻同治 | ·堿性溶液沖洗 ·祛除易感因素 ·抗真菌藥 | ·酸性溶液沖洗 ·小劑量雌激素 ·甲硝唑、氧氟沙星陰道給藥 | ·酸性溶液沖洗 ·甲硝唑全身局部同時用藥 |
【英文、實驗】
英文 | 提示 | |
1. | 托馬斯(Thomas)征 | 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 |
2. | Codman三角 | 骨肉瘤 |
3. | 上肢牽拉試驗(Eaton試驗) | 神經(jīng)根型頸椎病 |
4. | Heberden結(jié)節(jié) (赫伯登,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)) | 骨關(guān)節(jié)炎 |
5. | Bouchard結(jié)節(jié) (布夏爾,近端指間關(guān)節(jié)) | 骨關(guān)節(jié)炎 |
6. | Froment征 | 尺神經(jīng)損傷 |
7. | Allis法 | 提拉法,髖關(guān)節(jié)后脫位 |
8. | Dugas征 | (搭肩試驗、杜加氏征) 肩關(guān)節(jié)脫位 |
9. | Hippocrates法 | 足蹬法,肩關(guān)節(jié)脫位 |
10. | Colles骨折 | 橈骨下端骨折----伸直型 |
11. | Smith骨折 | 橈骨下端骨折----屈曲型 |
12. | Bryant三角、Nélaton線、 Pauwels角 | 股骨頸骨折 |
13. | 方肩畸形 | 肩關(guān)節(jié)脫位 |
14. | 日光射線 | 骨肉瘤 |
15. | 蔥皮現(xiàn)象 | 尤因肉瘤(Ewing) |
16. | 垂腕 | 肱骨干骨折、Smith骨折 ——橈神經(jīng)受損 |
17. | 槍刺、餐叉 | Colles骨折 |
18. | 死骨 | 慢性骨髓炎(2020已刪,但建議保留)、結(jié)核 |
19. | 直腿抬高試驗 (Lasegue征,拉塞格) | 腰椎間盤突出 |
20. | 4字試驗 | 髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭壞死 |
21. | 拾物試驗 | 腰椎結(jié)核 |
22. | 爪形手畸形 | 尺神經(jīng)損傷、缺血性肌攣縮 |
23. | 方形手畸形 | 骨關(guān)節(jié)炎 |
24. | 夾紙試驗 | 尺神經(jīng)損傷 |
25. | 壓頭試驗(Spurling) | 神經(jīng)根型頸椎病 |
26. | 不能梳頭和反手觸摸背部 | 粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎 |
27. | Jaccoud關(guān)節(jié)病 | SLE,可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位 |
28. | 拇指對掌功能異常 | 正中神經(jīng)損傷 |
29. | Libman-Sack心內(nèi)膜炎 | SLE,心臟瓣膜贅生物 |
30. | 天鵝頸、紐扣花畸形 | RA |
31. | 標(biāo)記性抗體,特異性99%,敏感性30%。 與疾病活動性無關(guān) | 抗Sm抗體 |
32. | ①重要抗體,與疾病活動性密切相關(guān)。 ②狼瘡腎 | 抗雙鏈DNA(dsDNA) |
33. | 見于幾乎所有患者,但特異性低 | 抗核抗體(ANA) |
34. | 與雷諾現(xiàn)象有關(guān) | 抗RNP |
35. | ①與皮膚病變有關(guān)。 ②陽性的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡 | 抗SSA |
36. | 包括:抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。對診斷抗磷脂抗體綜合征有意義 | 抗磷脂抗體 |
【運動系統(tǒng)】
5.女,66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體:右腕明顯腫脹,壓痛(+),側(cè)面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
【正確答案】B
【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離(半脫位或全脫位)。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折,遠(yuǎn)折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向掌側(cè)移位,側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折,損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折,遠(yuǎn)折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向背側(cè)移位。
【呼吸系統(tǒng)】
6.診斷不典型支氣管哮喘的依據(jù)是
A.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多
B.有阻塞性通氣功能障礙
C.血清IgE升高
D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E.氣道激發(fā)試驗陽性
【正確答案】E
【答案解析】支氣管激發(fā)試驗適用于不典型的支氣管患者。
《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊(2021年第13期)
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