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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第1期的內(nèi)容更新啦,本期為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)的相關(guān)考點及試題,趕緊學(xué)習(xí)吧:
【病理生理學(xué)】
1.急性腎衰少尿期輸入大量葡萄糖可導(dǎo)致
A.高血糖
B.低滲性脫水
C.高血鉀
D.低血鉀
E.水中毒
【正確答案】E
【答案解析】急性腎衰的過程:
1.少尿期——為病情最危重階段,可持續(xù)數(shù)天~數(shù)周,持續(xù)愈久,預(yù)后愈差。
↓
2.移行期——是腎功能開始好轉(zhuǎn)的信號
↓
3.多尿期——腎小管上皮細胞開始再生修復(fù),持續(xù)1~2周
↓
4.恢復(fù)期——腎小管功能恢復(fù)期,需要數(shù)月甚至更長時間才能完全恢復(fù)。
【答案解析】少尿期——嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂
(1)尿的變化:①少尿或無尿
②低比重尿
③尿鈉高
④血尿、蛋白尿、管型尿
(2)水中毒
(3)高鉀血癥
(4)代謝性酸中毒
(5)氮質(zhì)血癥
2.口渴中樞調(diào)節(jié)體液容量及滲透壓
『抗利尿激素(ADH)的調(diào)節(jié)作用』
3.某溺水患者,經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果如下:pH7.20,PaCO210.7kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,可診斷為
A.代謝性堿中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
【正確答案】B
【答案解析】HCO3-(22~27mmol/L)
PaCO2(33~46mmHg)
pH(7.35~7.45)
4.某肝性腦病患者,血氣分析結(jié)果如下:pH7.47,PaCO2 3.5kPa(26.6mmHg),HCO3- 19.3mmol/L,其酸堿紊亂類型為
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
【正確答案】A
【答案解析】PaCO2(33~46mmHg)
HCO3-(22~27mmol/L)
pH(7.35~7.45)
5.某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征,1周來黃痰不易咯出。氣促加重,發(fā)紺,血氣分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患者的缺氧
A.立即吸入高濃度的氧
B.間歇吸入純氧
C.立即呼氣末正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
【正確答案】D
【答案解析】考慮患者為肺氣腫急性加重期,對于低氧血癥應(yīng)予以低流量吸氧。
6.血氧分壓(PO2)
◆概念:是指物理溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。
◆正常值:動脈血氧分壓(PaO2)——100mmHg
靜脈血氧分壓(PvO2)——40mmHg
氧分壓差——驅(qū)使氧彌散的動力。
◆意義:
PaO2 ——其高低主要取決于吸入氣的氧分壓和肺的通氣與彌散功能。
PvO2 ——其變化反映組織、細胞對氧的攝取和利用狀態(tài)。
《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》答疑周刊(2021年第1期)
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