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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

    2019-06-20 08:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【藥理學】

    1.不屬于β受體阻斷藥適應證的是

    A.心絞痛 

    B.心律失常 

    C.高血壓 

    D.心衰 

    E.甲亢 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 由于β受體阻斷,某些心臟病患者可引起心力衰竭、房室傳導阻滯等。

    2.問:β2受體阻斷劑為什么能降低眼壓?

    眼部滴用β受體阻斷劑可通過阻斷β受體,減少房水的生成,促進房水引流和排出,具有強大、醫(yī)學|教育網(wǎng)持續(xù)的降低眼壓作用,有效地控制眼壓。

    3.神經(jīng)源性休克是?

    神經(jīng)源性休克是動脈阻力調(diào)節(jié)功能嚴重障礙,血管張力喪失,醫(yī)學|教育網(wǎng) 引起血管擴張,導致周圍血管阻力降低,有效血容量減少性休克。多見于嚴重創(chuàng)傷、劇烈疼痛(腹腔或心包穿刺等)刺激, 以及高位脊髓麻醉或損傷,起病急,及時診斷、治療預后良好。正常情況下,血管運動中樞不斷發(fā)放沖動沿傳出的交感縮血管纖維到達全身小血管,使其維持著一定的緊張性。當血管運動中樞發(fā)生抑制或傳出的交感縮血管纖維被阻斷時,小血管就將因緊張性的喪失而發(fā)生擴張,結果是外周血管阻力降低,大量血液淤積在微循環(huán)中,回心血量急劇減少,血壓下降,引起神經(jīng)源性休克。此類休克的病理生理變化和發(fā)生機制比較簡單,醫(yī)學|教育網(wǎng)預后也較好,有時不經(jīng)治療即可自愈,有的則在應用縮血管藥物后迅速好轉。

    4.阿托品抗休克的主要機制是

    A.加快心率,增加輸出量 

    B.擴張支氣管,改善缺氧狀態(tài) 

    C.擴張血管,改善微循環(huán) 

    D.興奮中樞,改善呼吸 

    E.收縮血管,升高血壓 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣醫(yī)學|教育網(wǎng)(解除血管痙攣,改善微血管循環(huán))。

    5.阿托品用于治療

    A.心源性休克 

    B.過敏性休克 

    C.失血性休克 

    D.感染中毒性休克 

    E.神經(jīng)源性休克 

    【正確答案】D

    【答案解析】抗休克時大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,醫(yī)學|教育網(wǎng)改善微循環(huán),可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者

    6.關于肝素,哪一項是錯誤的

    A.肝素過量能引起骨質(zhì)疏松 

    B.肝素不能口服 

    C.肝素是通過抗凝血酶Ⅲ起作用 

    D.肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越長 

    E.肝素只在體外有抗凝血作用 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 因為肝素在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用。

    7.艾拉莫德片和依托考昔片各屬于哪一類藥?

    依托考昔片,是醫(yī)學|教育網(wǎng)一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用,適用于治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風關節(jié)炎。

    艾拉莫德片,適用于活動性類風濕關節(jié)炎的癥狀治療,適用于男性及治療期間無生育要求的婦女。艾拉莫德的作用機制尚不完全清楚。

    附件:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第42期

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