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    抗高血壓藥分類及特點(diǎn)

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    高血壓患者的治療應(yīng)遵循合理使用降壓藥物,達(dá)到聯(lián)合用藥和用藥個(gè)體化的期望效果。

                        抗高血壓藥分類:

    利尿降壓藥
     
    (1)噻嗪類:如氫氯噻嗪
    (2)潴鉀利尿劑:氨苯蝶啶、阿米洛利
    (3)醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯
    (4)袢利尿劑:呋塞米
    適用于單用
    主治輕度高血壓,禁用于糖尿病患者

    交感神經(jīng)抑制藥
     
    (1)中樞性降壓藥:如可樂定、利美尼定
    (2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如樟磺咪芬
    (3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥:如利血平、胍乙啶
    (4)腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾
    適用于嚴(yán)重程高血壓高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者
    禁用于支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導(dǎo)阻滯、糖尿病、外周血管痙攣

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥
     
    (1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:如培哚普利(長(zhǎng)效)、卡托普利(短效)
    (2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦、坎地沙坦
    (3)腎素抑制藥:如雷米克林
    適合單用
    適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí)ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展
    禁用于孕婦

    鈣拮抗藥
     
    (1)二氫吡啶類:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(長(zhǎng)效)
    (2)非二氫吡啶類:地爾硫卓,維拉帕米
    適合與β受體阻滯劑合用,輕中度高血壓有效
     
    血管擴(kuò)張藥 肼屈嗪和硝普鈉 降壓強(qiáng),大,短。適用于高血壓危象

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