血常規(guī)是風(fēng)濕免疫病患者的必查項(xiàng)目之一,尤其是初診初治的病人。因?yàn)轱L(fēng)濕免疫病最易首先引起血液系統(tǒng)的異常改變,通過檢查血常規(guī)可大體判斷哪一類風(fēng)濕免疫病。那么血常規(guī)里的項(xiàng)目都代表什么意思呢?
“常規(guī)”二字常常翻譯為Routing,故血常規(guī)常縮寫為血RT或Rt,包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白數(shù)量、血小板計(jì)數(shù)等內(nèi)容。雖并非特異性檢查,但稍有異常都會(huì)由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來。
一 白細(xì)胞異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合結(jié)締組織病、自身免疫性肝炎,也可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞缺乏、脾大時(shí)又稱Felty綜合征。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加幾乎見于每一個(gè)成人斯蒂爾?。╯till)的患者,有75%的病人白細(xì)胞≥15×10^9/L,有的患者甚至出現(xiàn)幼稚細(xì)胞而呈現(xiàn)類白血病反應(yīng),同時(shí)可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。
其它可引起白細(xì)胞輕度增高的風(fēng)濕病有:風(fēng)濕熱、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎包括過敏性紫癜、大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、白塞病、**反應(yīng)性肉芽腫性血管炎等。
淋巴細(xì)胞英文縮寫:L%或LY%:增多多見于病毒感染。
中性粒細(xì)胞英文縮寫:N%或NE%.中性粒細(xì)胞增多和減少與白細(xì)胞計(jì)數(shù)意義相似。
嗜酸性粒細(xì)胞英文縮寫:E%或EO%.嗜酸性粒細(xì)胞增多:常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,食物過敏等)、寄生蟲病、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性疾病等)。風(fēng)濕病中可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肉芽腫性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
嗜酸性粒細(xì)胞減少:常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí),及大手術(shù)及某些傳染病的早期。
嗜堿性粒細(xì)胞英文縮寫:B%或BA%.嗜堿性粒細(xì)胞增多:常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。
二 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多:可見于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。風(fēng)濕免疫病罕有紅細(xì)胞增多癥的報(bào)道紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低:常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以溶血性貧血為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例很多,其它的還見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、大動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。
三 血紅蛋白(也稱為血色素,Hb或HGB)
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